, r5 z7 `( P/ l2 P' Dtvboxnow.com ①局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、水疤，皮下瘀斑甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴结肿痛。 3 f- @& n0 U! [. wtvb now,tvbnow,bttvb2 _' F# I& U% ]9 a
②全身症状有胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热、谵妄及全身广泛性出血，如咯血、呕血、鼻血便血、血尿等。严重者出现黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，甚至循环衰竭和肾功能衰竭。 " D* p" K: v$ v- ]* Y公仔箱論壇 （3）混合毒型主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蜂蛇等咬伤引起。临床表现特点为发病急，局部与全身症状均明显。 J$ T9 y$ M! W6 Q
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①局部剧痛。红肿、水疱、血疱，并迅速向肢体上端蔓延，皮下瘀斑甚至组织坏死。局部淋巴结肿痛。公仔箱論壇; J' P) D' D$ u$ H4 s6 n- _
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②头晕、视物模糊、复视、眼睑下垂、全身肌肉疼痛、肌肉无力、牙关紧闭、语言障碍、吞咽困难、颈项强直、心动过速、心律紊乱、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少和尿闭，严重者有惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳骤停等。 + O- p6 |; _1 k2 L) A2 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 实验室检查 + y- N |% y! a公仔箱論壇 （1）毒蛇鉴定tvboxnow.com5 n) j1 ]& t: y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V7 t6 W0 R) P, T7 V) R
①无毒蛇咬伤往往只有局部牙痕处刺痛，一般无全身症状。 4 x" c5 b8 s- F! X* w( S6 n ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 j# E1 v( X9 S
②可根据打死的蛇标本鉴定是否为毒蛇，或属哪一种毒蛇。 " C6 J; L, G- B! E- o1 |1 ntvb now,tvbnow,bttvb . p; p' J# J: b) r# V' W ③根据地区及咬伤时间判断，在高山区咬伤多考虑尖吻蝮、竹叶青、烙铁头；在平原及丘陵地区咬伤多考虑银环蛇、眼镜蛇及蝮蛇；沿海地区多考虑海蛇咬伤；夜间咬伤首先考虑金环蛇、银环蛇及烙铁头；白天咬伤多考虑眼镜蛇和眼镜王蛇。5 Z: M6 f' N+ S
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④根据毒蛇的牙痕形态及牙距判断。一般无毒蛇咬伤，局部仅留下2～4行均匀而细小的牙痕。而毒蛇咬伤者局部常有两个比较大而深的牙痕。眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇及蝰蛇牙痕呈圆形；银环蛇及金环蛇牙痕呈“品”字形；尖吻腹、竹叶青及烙铁头蛇牙痕呈“八字或倒人字”形；眼镜王蛇及尖吻蛇咬伤牙距较宽，一般约为1．5～3.0cm左右。其他毒蛇咬伤牙距约在0．5～1.0cm左右。 4 x" Y% T) h% X （2）中和毒素试验在无法确定为哪一种毒蛇咬伤时，可取相应单价抗蛇毒血清，皮肤过敏试验阴性者，静脉一次注入，观察病情，如见好转，即可确诊。否则，可更换另一种抗蛇毒血清，重复试验。tvboxnow.com; P4 S3 c3 K- D" D6 J+ v. P
（3）血常规检查血循毒类蛇伤时，红细胞及血红蛋白减少，严重者血小板减少，凝血时间延长，纤维蛋白原下降以及3P试验（鱼精蛋白副凝固试验）阳性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M) }( Q0 a5 ?' R' N
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（4）尿常规检查混合毒类及血循毒类蛇伤时，尿中有蛋白、管型及红细胞；蝮蛇及蛙蛇伤时，尿血红蛋白定性反应阳性； 海蛇伤时，尿肌球蛋白定性反应阳性。 7 @ \4 T- M; j2 g' l4 ] （5）血钾增高、血非蛋白氮上升，见于血循毒类蛇及海蛇咬伤。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u9 f$ \! y5 h; A* b8 C
tvboxnow.com/ ]4 h) v: h1 a, G4 O1 a 急救处理tvboxnow.com) _/ R9 n/ y" [ [( { S7 l$ A8 }
（1）结扎蛇咬伤后立即用绳子、布条、止血带或其他系带结扎伤口的上面。以阻止毒液吸收。结扎以阻断淋巴和静脉回流为度，隔15～20分钟放松2～3分钟。tvboxnow.com* s: |/ g; x/ P
（2）冲洗伤口立即选用清水、盐水、肥皂水或0．1％高锰酸钾溶液冲洗，以清除粘附的毒液，如伤口有毒牙残留，应及时挑出。 , c5 }- W6 D: R ]- w2 Y5 M" stvb now,tvbnow,bttvb （3）吸引可用拨火罐法或用口吸吮法，边吸边吐，以尽快使蛇毒从局部除去。注意用口吸吮者口腔粘膜应无破损、无龋齿，及其他口腔病症，以免间接吸收中毒。 ' Y$ A+ R% J7 q+ c- j HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （4）扩创排毒在结扎和冲洗之后，用消毒的手术刀，在局部作十字口切开，以促使毒液排出。可把患肢侵在2％冷盐水中，手指自上而下不断的挤压排毒，每次约20～30分钟。 ! I& o, t2 l- _' T! x5 J （5）解毒治疗tvb now,tvbnow,bttvb) Q; ^: R B _. I! U
* R' V2 x' a1 l; L. M* D ①蛇药可根据不同蛇伤情况，选择不同蛇药。目前已有的蛇药有：南通蛇药、群生蛇药、上海蛇药、云南蛇药、广东蛇药、福建蛇药、湛江蛇药、郴州蛇药（湖南）、红卫蛇药及青龙蛇药（江西）等。 5 c9 ]7 ?: X( B. k 8 V1 c( R2 o! S. p ②抗蛇毒血清国内目前有单价眼镜蛇抗毒素、蝮蛇抗毒素、银环蛇抗毒素及尖吻蛇（五步蛇）抗毒素四种。于咬伤6小时内应用，应用愈早、效果愈好。每次1～2支静脉或皮下或肌肉注射。过敏试验阳性者，可作脱敏注射。 ) z$ J# b9 z* b3 Q* B + Z- o% A5 p- l# W$ {tvb now,tvbnow,bttvb ③中草药治疗tvboxnow.com2 G$ g _2 L' c5 n
9 V+ [7 G _& ?- _- @- Y6 Ptvboxnow.com a．民间常用有效鲜草药有七叶一枝花、八角莲、半边莲、田基黄、白花蛇舌草、白叶藤、地了草、两面针。青木香、鬼针草、黄药子等。可取以上鲜草数种，等量、洗净、捣烂取汁，每次40～50ml口服，每日4～6次，取其渣敷伤口周围。 , S' S2 ^8 }; C& l2 y公仔箱論壇公仔箱論壇 ]1 S. B0 |- J5 L. E, a) i
b．取刮去外皮的博落回新鲜根茎部250～500g，与硫酸镁粉或白糖200～300g，加水3000～4000ml，煮沸半小时，去除博落回，待水温降至50～60C时局部熏洗、热敷或浸泡，对腹蛇咬伤有效。每隔2～4小时可重复使用。 2 m! F# E0 w i* [5 F; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5 f, l, I& B( j) d! d8 H |tvb now,tvbnow,bttvb ④局部用药 9 l' [+ p0 W0 ?* f, ^3 y! |' r* ?4 c9 }& E3 | D
a．5％依地酸钠（EDTA－Na）溶液冲洗伤口，具有抑制毒蛋白活性作用； tvb now,tvbnow,bttvb& |4 P( p1 w5 c, ?: M
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b．0.5％高锰酸钾溶液2～4ml伤口周围局部注射，对蛇毒有直接破坏作用； 0 c7 I1 J& a4 j( htvb now,tvbnow,bttvb/ g0 z1 ?$ r! K P& |. E. x
c．胰蛋白酶2000～4000单位，伤口局部封闭治疗。公仔箱論壇2 A; K9 a4 ]! S" ?" w
（6）对症处理 1 V! ~) T s& A4 C& @) h$ O公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p1 r6 B! p/ n9 Y
①呼吸衰竭可给予氧气吸入及呼吸兴奋剂。呼吸停止时应及时作气管插管或气管切开等，进行人工辅助呼吸。 . q) F$ m& }. z8 ?7 O% `4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com) f. X& r8 P$ V5 b p
②循环衰竭广泛出血失血性休克者，可适当补液，应用升压药物及肾上腺皮质激素。早期可选用白药、三七等止血药。 $ n" ^; O, V& `5 Z公仔箱論壇( F2 j- x* i* L. {! w. i
③急性肾功能衰竭 & j' ~- N; x3 x1 Z, G+ B" b* N- otvb now,tvbnow,bttvbtvboxnow.com1 ?0 r# f9 F$ |8 \2 T- q) u4 r0 h
a．根据尿量，限制进液量；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L* g# ?2 [. E( R: h
0 S8 ^! |3 L: @# i- b$ L+ t% T+ z b．早期可用利尿剂；# q* {: @7 w. W5 K
