標題: [健康資訊] 夏天要謹「腎」！談尿路結石 [打印本頁]

---

作者: li60830    時間: 2017-12-31 02:47 PM     標題: 夏天要謹「腎」！談尿路結石

48歲的林先生是計程車司機，因為工作不方便上廁所的關係，所以不常喝水，而且常常憋尿。某天他一如往常地準備開車去載客，正要發動引擎的時候，突然左側腰部一陣劇痛，讓他坐也不是、站也不是，並且伴隨著噁心、嘔吐的感覺。只好趕緊叫兒子送他去附近醫院的急診室，經驗尿及照X光等檢查，發現左側輸尿管有結石。
: U% k( g7 G; D7 P  ~% y# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, L6 D2 z3 _! R- l7 }: H$ b) A
公仔箱論壇0 C2 ~( V: E7 S# ]; |  e
輸尿管結石可能損害腎功能公仔箱論壇( O8 V% M" y0 {! n
1 M' P$ ^; J5 P8 l" b

; m4 p$ T7 A  S+ i  Q2 q/ r3 ctvb now,tvbnow,bttvb腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者感覺腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，這時一定要處理，否則輸尿管長期被塞住會引起腎臟水腫，損害腎臟功能。臨床上不乏患者太會忍痛，加上這種痛感可能時好時壞，延遲了好幾年才就醫，檢查發現腎臟已經壞掉了。
" \6 n2 L7 F$ O% A. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N1 Z% [% g2 a/ l4 L% ~

4 \0 }% p( E& K9 E) y1 }: r9 f' z- M若結石卡在輸尿管和膀胱交接處，導致持續刺激膀胱，患者會感覺一直想尿尿，卻解不出來。若結石掉到膀胱，這時最容易造成血尿，有些男性若攝護腺肥大導致尿不乾淨，會讓膀胱結石變得愈來愈大，甚至有患者的結石和膀胱一樣大，整個塞得滿滿的，這時不僅無法正常儲尿，也會影響腎臟功能。tvboxnow.com  v3 a2 n7 i/ R

3 f6 S) J9 W& S) p" {+ J- Gtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: ?3 o4 p; o) a
若結石掉到尿道擋住尿液出口，患者就會尿不出來，或是尿尿時很痛。因此，除了腎結石沒有明顯症狀，其他尿路結石會帶來疼痛感、解尿問題、噁心嘔吐，嚴重者甚至會有發燒、畏寒、感染的現象。tvb now,tvbnow,bttvb7 X* ~4 N1 j! i% p  a9 k* ~4 V9 s

4 B# J) a, v" t: M  H8 L公仔箱論壇
8 \2 O3 m1 b, F8 S: Z公仔箱論壇結石可能因為喝很多水而被排出來，或是運動或走路時突然從腎臟往下掉，若卡在尿路系統任一處，會造成相關不適症狀，但也可能很順利就直接排出體外。曾有患者因為體質很會長結石，甚至排出1、2百顆，也就是上廁所時一直有沙子、石頭或碎片掉出來。% s/ v, P2 e5 l0 V5 ~
  ^# F5 k! ]0 {# {" z

) p* H3 N; z8 x6 ]7 F. qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。每10人有1人尿路結石公仔箱論壇5 m' `3 ]0 B' e: C* k
尿路結石在台灣的盛行率約10%，好發於30至50歲的中壯年，男性與女性比例約3：1。男性發生尿路結石比例高於女性，除了與體質有關，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加尿路結石的風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X+ u2 d! f" ]* }4 S! o  g

- M( b3 D+ j5 D9 ^8 Y- }tvboxnow.com" v$ |  s) G' X, T" Z* K5 c1 Y1 K- G
若以季節來看，尿路結石特別常見於夏季，因為大量流汗，若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。尿路結石的患者常常反覆發作，研究顯示5年的復發率達50%，意謂著臨床上看到一個結石患者，有一半的機會再度就診。
% ]4 |( K, C9 t3 Y* o公仔箱論壇tvboxnow.com) G: Z& ~3 q! z& [/ \

9 W9 c+ ^% q) e* y1 j) x( E- L尿路結石的患者往往是有症狀就醫或是做健檢時發現，一般常見的檢查項目包括抽血做腎功能檢查、尿液分析看有沒有血尿與發炎、腎臟超音波看腎臟有無結石以及有沒有腎臟水腫、X光可以看結石大小與位置。tvb now,tvbnow,bttvb: g5 z2 ?6 o* ~0 i2 f( E6 ^3 x
tvb now,tvbnow,bttvb2 t; b5 N. y# o5 n. A

! C/ S/ ]8 p5 H$ S$ V* N: b+ Gtvboxnow.com如果需要更深入檢查，可以再做電腦斷層與靜脈注射泌尿道攝影檢查（IVU），透過有無顯影劑的不同影像，可以更精確看到結石以及泌尿系統的尿流狀況。什麼情況需要這類檢查呢？比如是透明的尿酸結石、需要安排開刀的患者，或是患者懷疑自己有結石、但x光片看不出來時，可作為進一步檢查的工具。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ^# |' r6 @/ Y9 S1 {
5 h9 ^- }6 I- L# N; C8 c5 W

% f8 Y) @: M7 O8 W6 A公仔箱論壇體外震波碎石只能治小結石4 o! E! _# Y9 M4 u# ]% @
選擇治療結石的方法，要考慮結石的大小、位置及成份。被暱稱為「打石頭」的體外震波碎石術，一般用來處理腎結石和輸尿管結石，但是有大小的限制，腎結石不宜超過2公分、輸尿管結石別超過1公分，否則效果不好。
' I# P6 \. d7 {! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com7 P. G* B' y$ W  J' u4 p; H
tvboxnow.com: ~+ k" z+ I+ K- U  e- o0 r
體外震波碎石治療時，患者是躺在震波台上，大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，患者形容像「橡皮筋在彈背」。整個治療只需約30-40分鐘，除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息，就可以回到工作崗位。tvb now,tvbnow,bttvb) C/ H. O) S0 i

7 P* L- D5 R' u* |tvb now,tvbnow,bttvb
0 z6 \/ k$ Z. w! ]至於比較大顆的結石，就要採取傳統的開腹手術，或是目前比較常用的內視鏡手術（經皮穿腎取石手術，PCNL）。傳統開腹約留下10-20公分的傷口，至於內視鏡傷口僅約1-1.5公分，傷口小、復原時間就能縮短。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \6 L( @) J' Z* {! D

1 V" T: V$ P3 wtvb now,tvbnow,bttvb
. _1 h, |/ M' z2 m9 T8 `4 O公仔箱論壇不過有些患者的結石屬於鹿角結石，光用內視鏡處理仍受限於角度，沒有辦法徹底清除，這時會輔助體外震波碎石術，把剩餘邊邊角角的小結石打掉，增加結石的清除率。現在還有些醫院會使用軟式輸尿管，也可輔助清除剩餘的結石。' G# y5 `6 d' b6 E7 M3 n

  u# U& k# f7 ]( S
) H; J; X: L6 g; B6 B* t0 v, W多喝水注意飲食來預防" f( x3 m) u- W- g  ]4 K  Q# n& l- r% f5 _
產生尿路結石存在遺傳的因素，有家族史者，罹病機率是一般人的3倍。不過帶有這種體質不等於一定會長結石，後天的保養更為重要。預防尿路結石找上門，首先就是要喝充足的水分，尤其是夏季，建議每天至少喝3公升的開水，同時不要憋尿、保持尿量在2-2.5公升。
0 \% u& N/ [' B/ }4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j- l8 O. [+ ?3 @( A
tvboxnow.com3 p1 n2 y$ o  M" N/ N! d6 ?( F7 A
此外，建議養成每日運動習慣，可維持輸尿管蠕動，減少結晶沈澱。研究顯示，長期臥床不動、運動量少和暴飲暴食，過這種生活型態的人，有較高的風險產生尿路結石。tvb now,tvbnow,bttvb! B0 f+ S- Z5 @4 f  h

; P' E; J$ P3 ]) ]
6 ?" a. q5 I9 I公仔箱論壇尿路結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物，以降低長出結石風險。
0 M' m" f/ L1 S1 q
2 Q9 o9 O- A2 k% D* H4 P, n6 l9 F/ |tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb5 |+ r# A2 H$ k* O/ q. l8 T
(轉載於全民健康基金會專題文章)

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0