標題: [健康資訊] 肩膀好痛，是五十肩嗎？有3症狀可能是肩夾擠症候群 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-3-1 10:44 AM     標題: 肩膀好痛，是五十肩嗎？有3症狀可能是肩夾擠症候群

【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師  邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
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臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
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4 V; [7 ]# k3 O) z9 E所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
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• 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
• 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
• 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。

( Y; L' u6 x4 v1 p4 Z' @) _7 stvb now,tvbnow,bttvb肩夾擠症候群的發生原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]& V# m7 o7 ~) N, l1 k

5 T( w; i; ]* N  X) {5 `) Jtvb now,tvbnow,bttvb而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。 1 y1 S* n* K" d9 d7 q
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棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g. L0 b" p! h$ P  K7 {; \

% Q* p3 X7 Z3 H- O* N2 C9 A還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。
- I" w' q" h7 y1 z+ A) s8 d那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：公仔箱論壇; j$ e3 j( F8 @. P& j5 _

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( c/ t  _( a7 G; k7 b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C3 D& p$ A- z8 c: c" f0 m$ a

• 避免駝背：tvboxnow.com; R) J# a' w: v! \; X
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  駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。
• 伸展胸小肌：tvb now,tvbnow,bttvb4 e& w* X. t- v1 P- m4 s
  
  ! x+ m$ F) p. P( E4 j8 c胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。公仔箱論壇: J* u  w; c, T8 A1 Q
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  將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。
• 強化肩胛肌肉：
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  . b5 y' G" Y, C# n" Z: F% e, wtvb now,tvbnow,bttvb強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。
  % w3 Y! x; C; u9 i( Htvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M/ F6 _# L4 t0 f' {
  雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。
• 強化旋轉肌群：! K: ]- K: z( h  Z* m  U
  TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- {( I3 o: n# U# B! q/ f
  手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。

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以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！
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/ N1 R8 g  t. x5 M* }, K' Z' t% N% Etvb now,tvbnow,bttvb物理小叮嚀：tvb now,tvbnow,bttvb, g8 T. B( A6 b! E7 x, v9 n

4 g$ f9 a8 z+ A( j0 D) n7 a, ?) w公仔箱論壇3 a0 X1 \, L5 _3 ^7 {6 o9 A! ~: I! b
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神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ tvboxnow.com& Q. n5 n- d; v% l0 L9 R$ J

8 V5 [( E4 v1 V" U" m. W正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！  
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動作一：放鬆小腿肌 tvb now,tvbnow,bttvb% W' f9 e9 t0 f
雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
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動作二：放鬆臀部肌 公仔箱論壇$ n3 q: c9 u) y
雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。
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: t5 w' t1 n( p/ {: U0 dtvb now,tvbnow,bttvb動作三：放鬆大腿前側肌
! l5 O; e. u* y, a* P( ptvboxnow.com趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 3 b5 s% @) e: q  V+ H6 O5 b) W4 W

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3 p/ ^* B5 v, Z0 htvboxnow.com動作四：伸展胸肌，矯正駝背
/ r" w, ^4 o8 F0 ?5 O# Z  b2 Xtvb now,tvbnow,bttvb雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。

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