公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 唇皰疹會傳染嗎？治療唇皰疹如何預防復發？ [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-5-15 07:33 AM 標題: 唇皰疹會傳染嗎？治療唇皰疹如何預防復發？

【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。

你的累（淚），皰疹都知道！

唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 ( }* M/ A8 ]; E8 Z( r8 J' h0 \/ i' |. {

皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ tvboxnow.com2 t: C  |& B! v9 [1 F' I& J
% g6 M' L- ~; u8 @6 n, V, v, {
大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： tvb now,tvbnow,bttvb8 n- ~1 `; h7 y1 a2 `

唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！

HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。　公仔箱論壇5 ^& f6 C, ^) d7 ]" ?1 p
/ C7 A7 a4 v# ^$ _; M6 f* b
皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。
0 K; M& G5 t; h; }" |3 z% P
所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。

你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？
公仔箱論壇& w# D3 G5 D" `' C; w2 q  Q$ m9 G! ^
皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。   Z/ B& v& O% V% z! o, u
) K6 ^( C: b8 A8 r8 b
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
tvb now,tvbnow,bttvb, a7 c8 s6 N+ x8 o8 M: `  w; l- P- k
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 tvboxnow.com0 D# O$ R5 i. e( e
tvboxnow.com" I% k' Q* h% x3 S- y- F
所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。

已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？
tvb now,tvbnow,bttvb8 @# [6 R0 R6 h% O

tvb now,tvbnow,bttvb& G! x+ a2 j$ |0 ^1 X
會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。 3 g# j# C: Z7 d6 o( Q
tvboxnow.com# L! E5 r) y* g  {! C
tvboxnow.com+ t! ~! B+ N/ E6 Y' B1 p
為什麼皰疹會一再發作？ * q' r/ U4 P4 g/ B

這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 tvboxnow.com3 u0 H) f$ Q2 B* N3 B
tvb now,tvbnow,bttvb2 ~/ Z8 X" v% N2 g  |' s
首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |' p* c0 w* S1 B$ E
首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 tvboxnow.com# E" C7 k' T( S: N
tvb now,tvbnow,bttvb) _8 R" o- Y+ ?; i7 G- Y
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 0 H' p  Q4 I9 N& h" X6 N5 _3 W

甚麼情況下，皰疹會再次發作？公仔箱論壇- M; a; ^! O7 C. s
; w8 L. f" U- Z3 `5 M5 r! l# m; f9 D+ u
最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 tvb now,tvbnow,bttvb0 C2 V% G" O( E- {7 L: L# _
% x4 C/ n7 X. `9 J  A! f
簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。

值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。

免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？公仔箱論壇; D/ d$ R* ?6 z5 F8 r8 u: A, X; m
6 Q: z" P1 f2 l
; C! R+ ]5 [) X* W/ P
2 y6 x1 s: k, Z, ]; u/ L3 ~

免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：

千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
! ?2 e9 F; ?. D
皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P% N1 L9 }! N0 H1 n

有沒有什麼東西不能吃？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. r* w2 O6 ~8 Y8 z/ a7 E* N
如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B1 e! e6 q4 X, H2 |: r7 `1 _

唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
% x. {5 t$ x  V' }! h
除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。 tvb now,tvbnow,bttvb& n3 `# G/ S  c/ R& L

均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 tvboxnow.com* d8 q) v7 ?2 e; l: E9 L

tvb now,tvbnow,bttvb9 R" G; G& Q8 U- r
我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ ' L" Z3 \, _( f( G4 ~  r$ X

會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。
公仔箱論壇% L7 L; A9 @( t' k; c5 \* I
可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
; s1 Y& E1 K. Y6 l3 B5 y- T; m: v
皰疹好治療嗎？
公仔箱論壇! G0 t$ R* Q( o* \4 R
! D0 V. b  E' \/ a1 n
公仔箱論壇: |0 M7 o0 S& c% Q: J( |1 |

還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 tvb now,tvbnow,bttvb$ c4 G( z5 A% D1 M8 W& u) `& I
公仔箱論壇0 C5 W7 {' A7 h8 c
唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 0 u2 O; Y$ G0 e  V

長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。公仔箱論壇9 [4 [# v6 d0 C( j! x7 E5 `
( o1 S: k& [4 o7 _: I. ~
, n- m: o9 U! U2 M
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
公仔箱論壇/ d( f% R4 o- Y1 i  `
有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
公仔箱論壇7 |- Q* [# [; `" Z
帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d: x# t" w- i7 Q
帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
tvboxnow.com9 C5 a( e! a! r4 T. t3 v. S
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)