標題: [健康資訊] 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2019-5-24 08:54 AM     標題: 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事

早安健康／錢正原醫師
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" ~/ X4 ]  t% a6 j8 G" u: O, n「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ , a/ q. H* E% D7 a1 s$ ]

" B2 S, Q6 Z' J% u根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~; T7 T7 L4 N$ X2 s0 S

. m5 C" K; R" c4 }公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 tvboxnow.com: M+ y  a. Z8 s' h8 i( P

* P4 g7 Z9 ^9 e, r6 wtvboxnow.com顯微根管治療，清潔更完全
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$ E5 g5 \9 M1 X& S" H而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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  x7 ^1 D, i. U) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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% p* I/ ~7 ~6 m, ^( d# X- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, G) f9 t0 a! G/ r, ^
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb3 H3 i4 O0 s. S' C

3 Q: w3 |; U& b  q- F公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb- z7 `6 o" H, n' N/ Y, g

$ W# a6 F. m2 i9 E0 K* Q% l公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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- _/ I8 s) v4 Q9 C5 \/ Q9 R顯微根管治療，找到更多死角 % ?& X% C# I. V) n; [$ E0 W# V
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇. Z. O; x( t# T3 `* o) g7 H) F

  B: _' ~% d" {: {+ J! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb/ l0 h: W" Y6 @& S
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvboxnow.com& g5 z. }* H2 f; v+ H- K1 R1 C
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4 ?/ `4 d6 ?7 S" [% Y9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
& {/ z: E) F2 Q2 |, UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& x0 d% @0 z7 H2 g* B# G" O公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。公仔箱論壇0 P- q$ Y8 m; E8 l# U" O

# R9 k- T8 k3 X6 E1 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症： " r* m! ?$ ~2 o
病因不明牙痛tvboxnow.com2 E; k# K* ~5 z! y0 W0 _. h" D
嚴重感染的根尖病灶
6 k4 v$ ?% w) |9 Q5 G% ^難以拆除的牙釘
& l1 j( O# c7 R  |$ V; M  ^tvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消! ?* k* x- ]% u' c1 z! d3 T5 }
根管重新治療tvboxnow.com: X% g' ~7 @0 D. C$ [
疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m" N. C& k2 z
彎曲根管- S& S1 f' _& m4 F& z
鈣化根管
5 k, t* }# l7 H7 O% a8 g5 P2 Ctvboxnow.com變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvb now,tvbnow,bttvb. F/ M* N% D% z  I9 y4 w
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvboxnow.com! w  _( l; L2 T$ `1 [% U
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
' T/ ~! R) r7 B1 t* ttvboxnow.com根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）7 K! `0 q% K* d: j, Z- g
評估顯微根尖手術

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