◎陳學瑜
腸胃肝膽專科tvb now,tvbnow,bttvb. P. G1 K6 |* A% U) X) L: k6 j
我的父母今年做健康檢查，發現幽門螺旋菌指數分別是，母親：161.0u/ml（73歲），父親：89.0u/ml（84歲），高過標準指數。健康檢查診所醫務人員要我父親服用KLACID pH7一個星期，6個月后再檢查。第二次的檢查報告時，母親：100.0u/ml，父親：30.0u/ml。請問： 1）怎樣有效預防和治療幽門螺旋菌？ 2）我是否應該趕快帶他們去看腸胃專科？ 3）我應該繼續讓他們吃KLACID嗎？是否能夠進一步改善？ 4）幽門螺旋菌指數多少才會致癌？（因為，你曾在專業醫見中提及幽門螺旋菌是致癌重要因素。） ★讀者：吳天坤 陳學瑜：感染越久患癌率越高
在馬來西亞，檢查幽門螺旋菌的法子有三種，一是抽取血滴檢驗幽門彎曲桿菌抗體，二是尿素呼氣檢驗法，三是內窺鏡檢查。第一種法子最簡單與便宜。不過它的短處是它只能告訴病人曾經有過螺旋菌。曾經有過可以是半年前或好多年前，因為它是檢驗螺旋菌抗體，並不能很準確告訴病人到底現在體內是否有螺旋菌？ 第二種法子有95％的準確度，而且也可告訴病人他們目前是否有螺旋菌。第三個法子當然是最準確，並且能夠檢查出病人為何有胃痛？ 服用HP7來去除螺旋菌是正確的，不過只有70％到80％病人能完全去除螺旋菌，並不是百分百。要確定病人是否還有螺旋菌，最好與最正確法子是以尿素呼氣檢驗法或內窺鏡檢查。抽血問題是抗體指數在一些病人相同會消失掉，不過有些就要幾年時間，當然有些病人抗體也不會消失。 假如病人在完全服完藥后還是沒法子去除螺旋菌，那么就得服用不同藥物去除，再服用中藥物當然不能去除螺旋菌。 去除螺旋菌失敗的主要兩個原因是：一是病人沒有完全吃完所有的藥物；二是抗生素抗藥性（ANTIBIOTIC RESISTANCE）。一旦螺旋菌已去除，它復發機會少之又少。 至于螺旋菌致癌最主要因素，是感染螺旋菌時間。當然感染時間越久，患癌機會越高。如果能及早發現與去除，最好是在胃細胞還沒發生變化前，那么就能減低患胃癌機會。