一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,公仔箱論壇: T( P# J$ [1 s6 f) j* W
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
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很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。tvboxnow.com F$ W- }- Y; R
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但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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. v( ]: X( W# c( g2 T$ \ D$ ntvb now,tvbnow,bttvb水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i; B, t" y2 ]+ y
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) x q; I" _: L( }" ^可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,公仔箱論壇2 ~5 g' ?5 v9 n# l" d. \; C
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,
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/ U# @ G$ s. L: w公仔箱論壇「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,tvb now,tvbnow,bttvb6 Y: J: o/ ?. I4 J5 I, w/ q9 h
2 ~! ~5 W6 y. V1 I5 g* s, Qtvboxnow.com有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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7 h I/ L6 Y. z7 utvboxnow.com德音診所院長鄭文生警告。公仔箱論壇% }$ H0 V. |& I: G* T
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黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」0 H( D& f4 G1 l/ D7 l
1 h* w& B y- i0 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈# W% k6 h7 m! P' W
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
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c/ h6 b0 \8 [# ~5 U9 _( ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y' h. c' s. M }( W+ [2 I' N
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另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,
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0 l+ p4 h: e" W, d# |公仔箱論壇若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H) T+ J; G% A3 M. I
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。1 L* u; F* \( ]- o, V9 Q
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- s9 t! Z7 \! b- x* m) l鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 N+ N2 S! r. l8 f
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●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、tvboxnow.com5 x& J! {' }3 ]: @$ Q' `; A0 T# C
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。公仔箱論壇$ i/ {* Y# J8 r* |: Y
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但是民眾自行買藥,要特別注意。
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。tvboxnow.com9 F9 ], Q+ A+ O& P3 i
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他呼籲民眾:
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. x$ J8 z( o6 F8 G+ C7 N1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 [! E! V: A8 k' [/ k
4 Q. F9 o. v6 P1 Rtvb now,tvbnow,bttvb只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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. ~) z% J0 E) p5 X" E" U$ I+ _: S( t! r公仔箱論壇2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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' G, m* Y" p A6 U: Gtvb now,tvbnow,bttvb鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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5 B$ }. v( }9 {; @1 T. M不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,公仔箱論壇5 r& Y: z2 p. h: w
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較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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3 O( ?5 p( d& @tvboxnow.com4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,tvb now,tvbnow,bttvb; ` Y5 ?8 O" D1 x. I# w/ r
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
2 @$ @7 p1 e" {( q" ~% k! m% c+ d X
+ J" k7 `. Y- p3 m+ F. G「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |