[健康食品] 愛吃重口味？小心大腸直腸癌

不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。

專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb& O0 U  |- D8 E8 Z, e9 }6 k7 [9 y

大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 6 v( k9 X( X' w7 t5 f2 ~9 v

且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。公仔箱論壇7 z" z$ }& H* H

盛行率高，但容易控制 tvboxnow.com& p" a6 o9 A  _
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且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。

「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 ) x" K+ Q& E6 y% B$ b5 S, x5 y
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目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 * Z- w+ b8 |$ q

運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 9 k  ^# X* w1 f1 W1 n2 B# V

手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 tvb now,tvbnow,bttvb( }, N) R3 n( \" q9 e) p
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譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 tvboxnow.com+ R. w* w* k8 k

標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 ) m6 _+ g2 m. r$ T+ i8 I

最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。

發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。

而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 : |5 t) w- R9 L& C6 I) J7 ~; l
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早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌

儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。

不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。
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醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb7 B) _. ?+ K/ p0 `0 K/ w5 J6 j3 Q
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除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。

大腸直腸癌小檔案 1 g2 G8 s" H2 C* c
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國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。

2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 tvb now,tvbnow,bttvb. E; j5 ?$ R4 z/ M

常見的大腸直腸癌檢測及專業建議公仔箱論壇  b  z' L4 S6 Y" a# t( D9 P# n
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●糞便潛血反應：

非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：

●乙狀結腸鏡：

為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 1 I3 N9 x1 S! |0 l3 R/ t! {
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●大腸鏡檢：公仔箱論壇; f6 _/ ~$ u$ w$ w

可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。

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大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。

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soforlee

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