新發現增加了藥物阻抗性精神分裂症的希望作者:Megan Brooks
8 p$ \2 I% Y9 M) g; [- A# L出處:WebMD醫學新聞
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8 z- R! k6 w6 A5 R7 f$ H公仔箱論壇 科學家發現了阻抗精神病藥物的分子機轉,這個發現將有助於研發新藥,治療那些對這些藥物無反應的精神分裂症患者。tvboxnow.com b4 I# D: y; l" n, i2 K
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紐約西奈山醫學院精神與神經科助理教授Javier Gonzalez-Maeso博士發現,長期服用非典型抗精神病藥物會選擇性提升組蛋白去乙醯酶2(HDAC2)這項酵素在老鼠和人類前額皮質的表現。
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) O( O8 g4 |- I3 V0 O$ F& H公仔箱論壇 這個表觀改變是依賴血清素5-hydroxytryptamine 2A (5-HT2A)往上調節,導致代謝型谷氨酸第2型受體(mGlu2)表現降低,因而限制了非典型抗精神病藥物的治療效果,通常導致精神症狀復發。
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{- H+ X8 G2 t4 S1 T# t, I( s' B 根據研究者表示,阻斷HDAC抑制劑的這一系列反應可改善抗精神病藥物的治療反應。 _. }5 [; B$ z. x( e, A
* I% F& o6 e% U- J% Y5 ^8 s 研究者寫道,這些資料顯示HDAC2可作為擴大精神分裂症治療的新標靶,特別的是,我們的發現鼓勵了發展和檢測HDAC2-選擇性抑制劑對精神分裂症的治療。
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這篇研究線上發表於8月5日Nature Neuroscience期刊。
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u7 d/ y. c+ }; d+ @2 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 伊利諾大學精神科David P. Gavin醫師評論這篇研究時表示,這項研究結果相當令人興奮。抗精神病藥物阻抗性是治療精神分裂症患者的一大問題,特別是患病多年者。確實,逆轉會導致長期治療阻抗性的組蛋白修飾的能力,將是治療精神分裂症的大突破。+ b6 J' J. X0 r
3 J4 r; L, W$ @2 j( |3 ` Gonzalez-Maeso醫師表示,在之前的研究中,研究團隊發現,長期使用抗精神病藥物引起腦部的生化改變,會限制這些藥物的治療效果;我們希望確認此生化改變的分析機轉,並且加以探究使其成為新藥物的新標靶,促進抗精神病藥物的治療效果。; z; Z) D% d0 p& V( ^
8 e& {9 N: Y5 P7 Ltvboxnow.com 這些科學家發現,以抗精神病藥物長期治療的老鼠腦部,HDAC2往上調節;以抗精神病藥物治療的精神分裂症病患死後,前額皮質組織剖驗時,發現HDAC2也是往上調節,但是在未治療的精神分裂症患者中,則未發現有往上調節。
2 o( Z# `! [% Z2 f+ E+ A# d( N4 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb: P0 T) F+ `1 f. Q5 o) P
因為我們發現未治療的精神分裂症患者並未有變化,這些結果認為,HDAC2表現失調代表著抗精神病藥物的後果,而非人類腦部驗屍後的精神分裂症生化標記。
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他們也發現,使用組蛋白去乙醯化抑制劑suberoylanilide hydroxamic acid (SAHA)治療,會抑制整個HDACs,防止抗精神病藥物clozapine對mGlu2表現的不利影響,它在老鼠模式中也改善了非典型抗精神病藥物的治療效果。tvboxnow.com Z) b! j1 D. L) v5 J
+ S1 Q; L( J" N' Q公仔箱論壇 Gonzalez-Maeso醫師表示,他的團隊現在正發展特定抑制HDAC2的成分,作為抗精神病藥物的輔助治療。
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Gavin醫師指出,HDAC抑制劑如valproic acid,當作為抗精神病藥物的輔助治療時,並未顯示會導致精神分裂症核心症狀的大幅改善(不過,在侵犯性方面有改善的記載)。3 p, V. _; a, r5 H4 Z0 F% u" S( P
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他表示,對這缺乏臨床效果有許多可能的解釋,包括疾病本身的異質性,valproic acid作為HDAC抑制劑缺乏專一性,或者是組蛋白乙醯化的短暫性質。不管這些可能性最後是否會導致改善精神分裂症治療,這篇報告的資料在治療阻抗性精神分裂症方面,提出可能的機轉與治療,確實相當令人興奮。 |