高齡產婦，懷孕教戰守則 公仔箱論壇& d1 e5 b" Y* a o& h* A; S# Q
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
o6 E: g" f3 K( h+ H- {7 A$ m及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離公仔箱論壇8 L6 }6 }* v% Q6 Z3 m
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。tvboxnow.com! b- J8 g' j1 L" t7 U6 _* \
6 L. \! E, h8 Utvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
4 J" Z) z/ z) d5 N4 ?$ ~潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
8 l2 D! w# \8 xtvb now,tvbnow,bttvb的發生：
$ ~( l$ J+ U/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5 M4 T3 I" t0 E) [1 G
對母親常見的影響
: }& D7 w2 S+ j0 |! @8 C- C" Ftvboxnow.com（1） 心血管疾病
v1 b8 U' X6 m( q! v5 D" Ttvboxnow.com 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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7 k: L( l9 O9 P7 {) g0 Dtvb now,tvbnow,bttvb 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。& O* _" ~7 Y$ R( T9 V% D2 @& C
( i6 H e! J0 X7 g! o5 ?' ^" D（2） 內分泌問題公仔箱論壇: J4 L/ ~' W \2 |: o: \
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。tvb now,tvbnow,bttvb1 l9 X* J I6 c6 [+ K
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（3） 甲狀腺問題
" i) Y* N7 t; Q) A 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
2 H) }; C7 a! N見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
3 Y4 P0 l" Z/ O# f0 Xtvb now,tvbnow,bttvb tvboxnow.com, Z/ v+ _2 a+ {, {) B
（4） 剖腹產機率增加
9 ~# e4 Y1 |+ `tvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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（5） 安胎比例提升tvboxnow.com" t. |( l( q9 q% z2 }
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
# `" y2 i0 n w+ F) S4 d- \期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。2 [# W; s* ?7 F' E+ c0 r
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（6） 胎盤早期剝離公仔箱論壇/ a: L% W4 p/ L2 H& r
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期tvb now,tvbnow,bttvb$ N! E$ n s U% f/ k
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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; C2 ^5 Z l" A% v2 n對胎兒常見的影響
2 n4 F- x0 E% e& V公仔箱論壇（1）流產率較高tvboxnow.com: n& m9 i: s" J! L% w
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U* H- ^: @) r) Y
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，1 ^* e- ?$ V6 \0 q
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
" B. u1 S5 `* b2 Jtvboxnow.com（2）較易罹患唐氏症5 V$ d" O8 j1 Y% {+ D) q6 p# e
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb( A. A+ o& H1 w: g: v
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n( t& ]; I7 {0 d% t7 X- \
# _4 j, ^% |) J. w, Y公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損tvboxnow.com0 m1 { c0 w, ~9 n! Q
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。公仔箱論壇% q9 W; G: f! z, N6 x
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（4）早產' t) Y7 z! G3 {7 a3 i
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
: j' V0 }) X s( d# e公仔箱論壇育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。 ]! X$ J! i9 ^
" Z1 ^" A- W6 \$ f4 I（5）多胞胎
/ m$ C+ j4 [% Ytvb now,tvbnow,bttvb 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。+ T0 E. A7 R! w# ]1 X5 O
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高齡所要面對的各種心理問題 tvb now,tvbnow,bttvb( X% s, f+ w0 }' k2 r% d9 c
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！tvb now,tvbnow,bttvb' O1 i4 L; l. @! [* c) C- z) V4 m
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話1 \3 j0 B% m! E! w+ X: c, A
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
! B# Q% w# I% {7 j公仔箱論壇＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
! ~1 Z& k$ M# {# B( s5 Q: W公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 g$ r& ]+ j$ [/ t' N0 F
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
! ?4 ]3 E+ n Y" y9 e公仔箱論壇＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
2 L( s5 i! A) S' e. [$ I道緊實，產後也可以多練習。 tvboxnow.com1 t+ |' h8 n% c7 d$ z
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
5 C' k/ ~: N/ |4 ?. H' i公仔箱論壇高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
! T) p D$ ^0 f( [+ A7 ntvb now,tvbnow,bttvb 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w- |, n; I2 V. ]6 P/ f& r
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
5 g6 S* B h5 j# ?tvb now,tvbnow,bttvb 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。tvb now,tvbnow,bttvb: @: Z0 _( @+ b7 h8 o9 z$ e! k
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
5 l4 W7 y. M& G: {/ L/ G 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
1 i7 F: z# u5 m, V) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦需要接受的額外產檢% C4 ?* ?( g+ P2 n- h- i
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：- _& H: P, ^/ H4 z
9 c' B* L$ z0 c; _( Y+ h※高層次超音波公仔箱論壇, x$ }8 O* e7 S4 q$ j
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ g( s0 r! M. j% n" H ~3 @+ U' ?
流產在執行層面上會比較困難。）
$ n; V/ y" u1 b9 C7 S公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。& z T2 ^- o2 ]. W6 k
◎檢查目的：
/ w$ g3 W9 J; n* `, R+ q7 ^4 q7 o) X 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可tvboxnow.com7 z, w/ Q5 K4 F! }+ q/ [
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l) N7 N8 u' t! ^ \
0 d1 s; _0 m! P% C" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※羊膜穿刺tvboxnow.com9 s" S; U0 w. ~
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
4 p0 J7 d1 k/ z% g◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
) C% @% J, k7 ^5 ^: A公仔箱論壇夠平躺至少一天以上。
) r/ |* P0 O/ u9 r# \◎檢查目的：
' U! h( _- d* n. g& b% |tvb now,tvbnow,bttvb 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
1 U1 y& L- K4 @1 c' q8 ~ a過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。公仔箱論壇; z; m# m7 t8 E: L8 r6 G7 |$ ]5 D
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
3 K% Z+ \* G+ p公仔箱論壇率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
8 X4 e& B; e; O2 gtvboxnow.com◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {2 h- C+ K* d, p) E
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給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇4 T6 {0 f* r* l- y
飲食
! d8 r' o; @/ Z9 u6 q8 }公仔箱論壇 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不% S: `1 z) x; J# D# h. q
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。公仔箱論壇9 d$ L" V, N: e/ ]6 V+ ]! S2 i
衣著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C P- | C* ?& e7 }
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
- ?) m$ O$ x: }! ~旅行公仔箱論壇$ W4 c/ f3 ^- X7 X m
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
J/ T1 [5 g, i9 P" htvboxnow.com不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。公仔箱論壇# }* u( q" E$ G9 f- R d
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
$ a, s2 i i, _/ F心情TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f( K8 T( z7 l+ {2 j* r
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是. E" [4 y1 I. Y* q
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。tvboxnow.com1 G1 v- o- }0 N
其他公仔箱論壇( x8 B" U: ~: s% E% H. [0 e
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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/ P4 j& n, o' F7 b, H 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇$ v1 ]+ m3 y+ n
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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