高齡產婦，懷孕教戰守則 G0 c- p1 c$ W7 J( t
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體# L" R5 e3 T+ K
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
5 S# Z5 Z' Q( A公仔箱論壇、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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# E# v& }6 ~$ ctvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內tvboxnow.com. y9 q; y+ }* ^& U5 d3 R
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
% C4 s+ _' N& y/ S- P* j/ h) Q8 W的發生：tvb now,tvbnow,bttvb9 m P0 _8 o6 p
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對母親常見的影響
' K" O2 I) @0 C6 W+ v* Otvb now,tvbnow,bttvb（1） 心血管疾病' R1 V+ n% a h
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。" K% f; z3 w. p3 K; u6 I
0 c1 r7 C5 R' |+ Y+ y4 M公仔箱論壇（2） 內分泌問題5 O5 H) A! l; [, K5 ]
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k+ j* _' [5 `) a/ O
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（3） 甲狀腺問題: m9 F5 K. P9 f+ A+ Z: @ |: ~ I
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少! }! g3 m" j; a9 m# V' ^. U+ V
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。2 L! X! b1 c8 W. _4 S& Z1 X+ G
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（4） 剖腹產機率增加
. t. z( L8 p7 w' K; ntvboxnow.com 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c" w! b: |9 E0 b
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（5） 安胎比例提升
: C c7 D7 d5 Q5 x" t+ ]tvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
9 d/ `; Y4 s8 O4 }) x( rtvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。公仔箱論壇* l: a, Y0 `: x( A+ T. k+ w7 h
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（6） 胎盤早期剝離公仔箱論壇1 K. Y* ^6 \1 Q# K1 ]
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
2 {; ~$ }% W! M: P4 u# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb0 N+ X' n( m& v0 q; `9 g& l9 K
（1）流產率較高
+ T& I; I" P& l S公仔箱論壇 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇, Y% Q& L( u8 Z" ?
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P0 u5 Q t7 j
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
- a7 j3 d6 D% }6 s& r% G" L' g公仔箱論壇（2）較易罹患唐氏症公仔箱論壇6 d; p0 L6 x& @
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
* L. |8 H- F" s; m年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。. M2 ]" a) `6 W0 Q1 R
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損0 F# n+ a+ K6 I( X
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產公仔箱論壇) t6 d; N* z8 I7 g0 D
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
9 F0 }( ~% G0 D. O. i育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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* r- T, L' s9 F k! rtvboxnow.com（5）多胞胎
% n, F1 x3 K/ v# p5 N( K% M# }3 wtvb now,tvbnow,bttvb 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
4 p6 ]% n; l( G TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 D1 s/ O! K! b( l
* x. A8 ]' P* Y$ l6 d/ @ b' t0 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡所要面對的各種心理問題 ( q: B" @! H/ a/ W
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！' E# i" | h# C2 ?( P
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \1 O; m5 i# z1 o
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
8 J# H$ k' l( E& S6 u4 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; {2 F* f! b5 R- [( f
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvboxnow.com) a t( e6 s" c- F
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
5 _5 F% A5 v" M2 S公仔箱論壇＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
! f6 g% v/ n5 j. u' ~" K0 f( s公仔箱論壇道緊實，產後也可以多練習。 6 |2 u0 D# ~$ G+ k) V6 N A. b
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！/ M' g0 L8 a5 b7 C
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
; O1 b! @+ }4 J' _0 o, itvboxnow.com 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要3 G2 ?# w6 L& G: R
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H( p( Q0 n0 n* J$ l
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
8 s% f" n i* t1 M 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。tvboxnow.com8 G; f5 Q% g. j- Q) p0 T2 B
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。: z/ P# X* D4 g9 d7 S: \, I6 c7 [
高齡產婦需要接受的額外產檢
& U& A" `; h1 Z7 k" U8 D. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波
- z* D6 p' S: f# A X◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
) {/ ~) h3 @8 h$ v: |7 A) m0 E7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流產在執行層面上會比較困難。）
& c( X5 F$ b6 l3 P9 d4 a1 ltvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。9 X0 Z5 t) z w8 d+ |$ \
◎檢查目的：公仔箱論壇5 U( X3 G7 `1 q9 Z' H7 E
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
3 }% K0 }: Y$ \/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺1 G5 g) e+ B2 U, d& T- w- f
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvboxnow.com1 |9 e+ o H7 ~/ m3 j
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能; s' t+ |" Q2 X$ H- l% T5 K
夠平躺至少一天以上。
' }( x6 a! P7 N4 N7 X- w公仔箱論壇◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 m: Z5 I+ V: w( m0 r
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
r2 @- \ N q, y! ?8 U公仔箱論壇過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。" c3 Q- x2 `0 v' i' _
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
4 \7 b4 I! o$ e- |# G! K9 D( Ctvboxnow.com率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
: p0 P: f7 X% q! @' k, U+ V! xtvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇/ `( M4 _! [7 B; {+ V( T
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給予高齡產婦的各項生活建議
* B7 _6 D: p, f& n8 ?- `8 K1 E公仔箱論壇飲食tvboxnow.com- E; b- i2 r# |8 U1 L& R, ]; h
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
) E6 G* K2 i- y% Ntvb now,tvbnow,bttvb明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。公仔箱論壇, U4 X) R4 x" g4 s
衣著
4 q& q/ O1 L/ t7 K3 y% u) Ytvboxnow.com 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvboxnow.com& w3 h6 o9 M, ?; x
旅行
3 l+ a3 w+ n6 Y. }2 g) Z 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛: U2 v% {( M/ [7 H0 O3 L
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
0 K& E0 e/ E; W/ a2 { 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。1 z! R" i& ?! `$ o6 \2 r
心情
" M& v# _5 b! i5 Q. a3 J6 _0 q8 c公仔箱論壇 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvboxnow.com" v( h. u3 ?+ \2 q8 ]0 M
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?# g$ m" U p- j, N6 ~
其他公仔箱論壇/ t K" r$ q+ C' l
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvboxnow.com7 L& f+ Y- H5 [& U1 `" D
。）
0 N) n! [8 I, @- U 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n6 j) f2 ~ I+ O
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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