高齡產婦，懷孕教戰守則 7 t, U) m* g* F0 q$ L7 L4 b
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體' @: K3 g( }4 M; f4 K/ E. c6 w
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
) h; h( l& d! A$ J' {4 ktvb now,tvbnow,bttvb、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。4 v7 a m- u7 Q
% k) H! p2 D8 T4 Z! d- ~4 |' ] 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內# @5 p# Y0 B7 x/ D( q c
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvboxnow.com" ^6 Y) w+ I! I
的發生：公仔箱論壇 R, V; \! Q7 F9 F4 X' q
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對母親常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) D% L A3 t1 h [' @7 \# D3 S
（1） 心血管疾病tvboxnow.com3 p2 @% ^# A0 E, ^2 R. F
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。公仔箱論壇3 c- V% p, s$ P# h% \" w( X$ M$ L
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. X0 g5 P% i3 ?5 w% k 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb" T0 I+ L% ]) d+ g6 u( ]
; Q! R( _# L' h( w$ R/ S" S9 Otvboxnow.com（2） 內分泌問題
+ h0 L/ [. S' b* R2 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。tvboxnow.com- e4 y$ c& _6 @4 }$ t
: }3 k3 _6 X- @3 D, Z8 {2 _3 }& z（3） 甲狀腺問題tvboxnow.com4 W+ ~" V& s0 Q) F2 C, {
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
1 Q+ @, n: W9 m9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
" T0 e `: i" r TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x5 `& I0 ?7 w6 g/ H/ w$ C5 K
（4） 剖腹產機率增加
* \ b& O) f& ?* T( W+ [" o 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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1 y/ [4 T$ ^3 Z% k（5） 安胎比例提升* p7 Z4 P0 R# G: s# g! E4 d3 [
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早) l. [* n6 m2 A
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。 g* m$ J0 w2 P3 e: _4 @- y
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（6） 胎盤早期剝離tvboxnow.com- `; y. U) m) b B m
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期, J* @2 g/ w: {* C- |! r
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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$ [1 H5 M1 G$ Q對胎兒常見的影響
8 ]4 p( d3 }6 \4 U% _' a公仔箱論壇（1）流產率較高tvb now,tvbnow,bttvb' e$ [( f2 O( x. j* Z6 ], U: u
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇& H# L6 z$ M! m+ p1 e4 m
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，tvb now,tvbnow,bttvb1 w/ Z( U6 @7 }) ~1 C) `
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。# L) i& [. b' j, n O5 Q
（2）較易罹患唐氏症tvb now,tvbnow,bttvb# F0 h) s7 @1 J* G8 l7 j
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
- L$ g' r6 ^$ n. r5 e9 p( DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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) c3 d* @+ G, x! Y$ b( ^0 otvboxnow.com（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損公仔箱論壇9 c, ^ i- V( n ~
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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+ e& K) ?/ S2 O1 z! i" l$ Xtvboxnow.com（4）早產
$ R: K7 F2 x6 N* R2 Q 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
9 i+ F7 E" M: Z* b' @' X公仔箱論壇育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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' U* |, C3 p c+ y% r, ytvb now,tvbnow,bttvb（5）多胞胎tvb now,tvbnow,bttvb3 z3 q" X% j0 t6 ?1 m# S
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。- Q `9 @$ J# m: o
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3 x" l4 D# y$ w) @高齡所要面對的各種心理問題 公仔箱論壇7 E' B* Y/ V; ]/ h) e" i
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
7 U+ y' u: t/ n1 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
/ @) {1 p& Y, E+ H( U1 C＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。公仔箱論壇; u7 X; s: ?* ]+ Y% Q5 u+ X
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜' t6 t; c2 ~$ m& y# \* u
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb, h: V( c O2 v+ b8 Y2 T: C# l
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
" I/ R. D# l9 D' A, U' p＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
2 g1 a2 q U4 e, P& t0 B9 Ctvboxnow.com道緊實，產後也可以多練習。
% r v$ j ]- Q' ]- `: q- n' H公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
9 d$ W8 W5 d# H T8 stvboxnow.com高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！tvboxnow.com' e, V) p7 _9 J/ b/ ?, u4 k
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
6 _' M8 a/ t. x. S3 r* p3 Q公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。8 h8 w4 G4 G0 v8 _
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
0 ?* b7 O, m" ytvboxnow.com 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
+ u; q. ~( V3 [( U# f4 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。公仔箱論壇! u6 {, D9 |3 M; h/ R) D
高齡產婦需要接受的額外產檢
: P6 Z4 D4 ?/ W0 H; k( Z( wtvboxnow.com 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i7 y- m$ O$ {
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※高層次超音波公仔箱論壇5 L% f$ y; o/ x! d1 g. Z- ?& q9 ~0 [
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
% w9 y) ^( }* Y9 ~流產在執行層面上會比較困難。）
$ O7 J$ I, t |2 V" H& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
& w- R( _/ X4 c" V5 A0 @tvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：
; i( i" X, O4 N* \! k* g0 k+ D 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R: |4 _8 q4 t# }( g P' Z
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb, i' [8 g" d, k5 D; [( h
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※羊膜穿刺
, A' Z% L* s2 z2 {# z◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）公仔箱論壇$ S% N: E5 n, {
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
; R; T) }' k7 T/ _2 Z, ytvboxnow.com夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 d0 ^* h! W' {" i
◎檢查目的：公仔箱論壇. s2 }6 c$ C! U3 V$ L6 T
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
$ v* u' w9 ]0 B/ Z過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。tvboxnow.com, {& s( X- E9 P6 `5 ?, n
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產tvboxnow.com6 M+ e6 r! D) W5 X( U: }
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
/ n K% y2 p( L2 }" I◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
) p. Z9 B9 O ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w b: j7 R+ G& b
給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇- H1 v0 ]' A; ^9 l- i( C
飲食 B4 U0 d6 I& p/ a) O" }
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇3 ]5 U) J) g0 I5 h3 n( |* x
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
: b* U* b2 g, [tvb now,tvbnow,bttvb衣著
. v* q# S) e7 \1 L) I5 C" [, y9 @+ Ltvboxnow.com 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛9 W4 H' B" p2 `' {; x
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
) \4 y0 @6 H0 z2 O4 D 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
' R* D8 a4 Z# \ A9 Z4 ]4 ktvb now,tvbnow,bttvb心情
* J% Z+ B7 o. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb3 u( S) z5 G4 O5 h" Z8 R; m
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
5 ]. N! J& p4 M5 E; U其他tvb now,tvbnow,bttvb4 M: y* ~4 E. D# f5 A+ M
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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; K# Y1 o; P- Y& e公仔箱論壇 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvb now,tvbnow,bttvb. h) B9 }0 M3 E- I8 N2 o1 J
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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