Q：得大腸癌的人愈來愈多，讓我也擔心起來。我想去做大腸鏡檢查，選擇無痛大腸鏡會比較好嗎？ A：大腸鏡檢查是透過內視鏡從肛門進入，穿過ㄇ字型的大腸抵達盲腸，過程中會稍微打氣，撐開腸腔以利大腸鏡通過。: R0 [8 b" B" c; I+ V, Q: V! @
大腸鏡通過大腸彎曲處時，大部分病患會出現輕微不適及可忍受的疼痛感，部分無法忍受疼痛的民眾，有時會要求無痛大腸鏡檢查，而無痛大腸鏡又依麻醉種類分為中度麻醉及深層麻醉。+ l0 \- b- y" w7 G, k
中度麻醉是使用靜脈注射鎮靜安眠藥及止痛藥，缺點是藥物效果較難預估，有些病患檢查時仍然清醒且有疼痛感。
4 H1 E3 j. o0 }tvboxnow.com深層麻醉以靜脈注射Propofol類藥物為主，此類藥物效果迅速，停藥後20分鐘即可清醒，但屬深層麻醉，須有生理監視器與醫護人員在旁監測。
( n$ X& u5 w+ i( Ftvboxnow.com不過，任何牽涉到藥物使用的檢查，都有風險性，以深層麻醉來說，可能出現心跳減緩、血壓下降及吸入性肺炎等。
$ g7 W% R, s# S# s3 o公仔箱論壇另外，患者處於麻醉狀態，無法及時反應，無痛大腸鏡也可能增加大腸穿孔的風險，一般大腸鏡穿孔機率為萬分之三到千分之八，同時接受治療性處置，如瘜肉切除，穿孔機率略高，約為千分之二到百分之三。
- q# B# v" S% Y6 \$ \tvboxnow.com2013年有兩篇大型研究指出，深層麻醉會稍微增加大腸穿孔的風險性，特別是同時接受治療性處置的病患。 9 ?+ E+ g+ N$ o4 w8 r% Z& k
因此，若以前未曾接受過婦科手術、重大腸胃道等腹部手術，心理層面也可接受暫時性腹部脹痛感的民眾，若醫師評估沒有一定的適應症需要麻醉，建議可接受不須麻醉的大腸鏡檢查。若患者容易過度緊張，無法接受清醒時檢查或檢查時無法配合，可與醫師討論接受無痛大腸鏡。5 f" D6 q1 c4 J& e
做無痛大腸鏡時，檢查前一定要請醫師評估麻醉的風險；檢查時，應由醫護人員與生理監測儀器設備，並有適當的急救處置設備。
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發表於 2014-1-16 12:00 AM
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