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男仔百厭 女仔遊魂tvboxnow.com1 |) E, j1 W! q
3至10%小童患ADHD
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" E! Y. C4 l6 D( Jtvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）( d& K# K0 u Z. o! ^; [
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9 Z: D) Q6 t# w# A( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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& J% u. @' z6 B# R _$ \* m4 l# m" ztvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）
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4 j5 h5 d9 d, y小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。公仔箱論壇. e/ f; b1 x6 E! I! w. u
, d! i' B+ n4 r! Q, [) ?4 y文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。tvb now,tvbnow,bttvb6 A7 f! R( I: X8 D+ A; Z
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生4 q& i8 V1 P8 N1 I: r
% B4 q+ H3 Q# G$ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？公仔箱論壇5 o" G6 [$ w6 z0 O" |
# z, Y) ^9 t7 @7 b9 a' C楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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* J' E0 H- N; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
9 c! C3 @3 t s8 Y5 L) C' Z/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb1 s0 H3 C3 }, k9 ?0 v2 e, x3 ?
◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱% w. ]' r- o0 ?2 _) f
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因! u* P/ B$ I) D2 ?6 O
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？. h5 H# g: N# d% h0 p
+ ~8 Q2 A( O, s; r# w1 c/ }tvb now,tvbnow,bttvb楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。公仔箱論壇; H. W- i* [; j7 }" M8 b
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯4 X$ x4 j5 k) X9 C y
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯% q/ x' g/ z5 w2 ~$ p
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F `" h+ I& t4 O, M7 d+ |
5 K% R) x8 W3 f, [" P; J, R1 I! ~楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb& n' ~4 O& _* \# @" J
. A8 [2 M1 W/ C! y8 s單靠行為治療 效果不佳
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% O s. q: w! v, a. pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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3 V# k$ X- q" B, m8 n4 l) }- a4 M0 b楊：ADHD主要有兩種治療：公仔箱論壇8 h/ N4 ~" x; T/ m) e
' @! p& Z J4 t公仔箱論壇（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力9 i- z% k! z* c1 N) u" f
- n8 ~. L/ Q$ Ktvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。+ O' \, l4 U Z. o& u: H
+ l# R8 q' r0 z8 }' J: P( k楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
& |: n! v4 M3 b0 d! H/ @8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f6 W* N# w/ [/ i# O5 H3 i/ V4 }
鄭﹕家長背後憂慮是什麼？公仔箱論壇* ^# w/ u9 Z, b
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？0 q4 p5 I u& J
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。tvboxnow.com, g: X; {0 G& u
8 y8 V6 W7 Q3 c* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q( ], L l4 o9 P( Y2 ~
9 C( e7 S& z" r7 R' [5 j0 `tvboxnow.com楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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# I9 V+ S1 a. d2 V8 b& M0 Stvb now,tvbnow,bttvb★鄭志文醫生（家庭醫生）tvb now,tvbnow,bttvb/ q# ^- v4 k( M
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。tvb now,tvbnow,bttvb* S% ?0 D+ A$ b: f4 _) J; ~
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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7 X, o9 a0 a7 a5 H& E4 [" t, q1 Ntvb now,tvbnow,bttvb大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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文﹕鄭寶華、曾明TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h# [3 [! U: ^1 p
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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