那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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+ u7 d9 h4 c( |, R r: T 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。公仔箱論壇, _; g' E, d/ |
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
6 q6 M. e- t) u) M; b6 z% B% g$ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性痛症的定義
7 c3 h1 u; F h6 M3 l' y+ {% D9 G4 h; Z公仔箱論壇‧痛症持續六個月以上
2 r: }* A% f! e2 q1 o, Ktvb now,tvbnow,bttvb‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。. r$ s7 w/ c8 n$ I+ x& z
骨關節炎
- R4 |6 R5 Y6 N- u, K+ [, k" T9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。公仔箱論壇+ U* B7 F$ a, t, d; C5 E0 w7 q( Z
病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i; ^: R) P2 E) h( i0 b) b
‧關節持續痛楚 [& n4 i" z: l* ~- [
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。% Z- a( m; o% E" j6 Y* L3 t! c4 z. x
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
9 @4 E; ~- H0 ^6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小2 c O/ t$ e% P3 T. c% j a6 x+ s
治療公仔箱論壇* J2 o+ \$ E t9 Q0 q4 G, g) F
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
5 p6 W" @, ?; V" N8 {; R% ] 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
. P2 J! H) z$ _7 q% a& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。類風濕性關節炎0 P8 A$ |9 x; p: G
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。tvboxnow.com" p# m1 D7 v9 J; i+ y, N
病徵
, ^$ J# l7 J- h _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧關節持續痛楚或出現變形
( L8 ^. ^$ w( Y: T2 X! ~. xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響日常行動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) N; T" B$ t6 P# J
‧紅腫發炎0 s$ G% e$ B7 G
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）0 _( t4 l2 y' T; d, _
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ f% c+ ]5 c/ i9 S% x
治療tvb now,tvbnow,bttvb* b( d$ o: f; u# ^" _6 O
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
' R9 U9 ?& ?6 w 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
; ^% c6 u4 q+ y( t公仔箱論壇神經痛tvb now,tvbnow,bttvb& p4 i% W9 k' h% e
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
/ y3 r& E9 G5 Z3 U; L* J+ g周邊神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k1 M# w7 O8 c. F
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
' b+ v: B, h/ I( H! @. Wtvboxnow.com‧影響神經組織的糖尿病併發症tvboxnow.com5 m% {% _6 D# N
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
7 J9 A. e9 a* |, b# u+ ?公仔箱論壇‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
% C8 W: f; v6 N% u5 s‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症6 [$ ~8 M' e. Z( I
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x) {+ Z2 k$ [9 ~0 q9 y
‧癌症相關的神經痛
, c+ K8 X R; `2 C" a7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧藥物引起的神經痛4 h+ v" Y2 ?4 H* |
中樞神經痛
! M" z' U' O1 I! p$ N% R, A: u公仔箱論壇 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
9 I& J/ e& O B' E‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。5 N9 j7 I: ^$ }, y) J+ G' h4 ]
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛tvb now,tvbnow,bttvb7 i- F* _# Y9 t" R" c6 S
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛7 D p9 r9 A$ ?+ [. G
徵狀tvb now,tvbnow,bttvb* m; X8 A2 s- \, F( c
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
E% |- J1 t7 V- e8 E K公仔箱論壇‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。tvboxnow.com! O; P5 M1 E, _: l
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。tvb now,tvbnow,bttvb( i8 x! T2 w3 ?7 H4 z f! m( x' R6 i
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。公仔箱論壇5 E" s; T2 {1 e" D$ R( a
治療
$ S/ d, e; j6 L' ?; q6 M/ stvb now,tvbnow,bttvb 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
# J# ^* u; G# j5 c% Q! J公仔箱論壇 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。: y! m9 H% v3 ~
合理地用藥
) }! J, X& M, R m1 t) H* R 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。tvb now,tvbnow,bttvb& _: F9 }7 M- q- l( j0 y
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l# s, ~6 K& t9 V5 }9 \! @. G: \# k j
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。 O( u, p5 K% K. z) b
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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