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[香港] 兩大學劃一價 9.1起生效 公院私症四級收費 醫生診金須上繳

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* a9 J4 Y# ^, W0 F醫管局一向提供專科門診和住院兩大類私家症服務,但由於兩所大學教學醫院及其他公立醫院的私家症收費卻各有不同,曾惹不少爭議。食物及衞生局昨表示,醫管局與兩大醫學院已就私家症統一收費達成共識,九月一日起,將所有公立醫院的私家病人,按病情分類劃分四個收費等級,由六百八十元至二千七百八十元不等;並規定公立醫院醫生的私家症節數設上限,每周最多一節。tvb now,tvbnow,bttvb% j: N2 v" _' @2 A1 t. b
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據食物及衞生局提交立法會的文件顯示,公立醫院的私家病牀總共有近三百八十張,佔醫管局病牀總數的百分之一點四左右。其中兩間教學醫院,合共佔逾四成,達一百六十張私家病牀;在一四至一五年度提供的私家住院病牀日數達兩萬八千日,佔公院總私家病牀日數近六成。其他醫院如伊利沙伯醫院也有提供私家症服務,但主要由公務員、合資格人士及醫管局員工,以免費或優惠價格使用。tvb now,tvbnow,bttvb8 |5 [- J8 ?# s' {5 o) p
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私家症限每周一節
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# r7 ?' I1 E* [% j, ^新指引實施後,醫管局轄下公立醫院會跟隨兩所教學醫院,將病情分為四個等級,包括基本、簡單、中等和複雜,有關病情會由專科醫生按臨牀情況,例如有否嚴重併發症或涉及複雜治療程序等而定,住院病人收費由六百八十元至二千七百八十元不等,門診新症收費由六百八十元至二千一百六十元。醫管局解釋指,統一分類是希望同事和求診私家症服務的人士,有更清晰和明確的收費架構和準則。公仔箱論壇* l! x  w- X6 q9 m& T# T

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另一項新指引,則涉及公院醫生私症節數。以往公院醫生並沒有提供私家病人服務的節數規定,惟在新指引下,他們不但得到部門主管推薦及醫院行政總監批准,才可提供私症服務,涉及的私家症服務節數亦將收緊至每周最多一節。其私家症所得收入,則由醫管局全數「上繳」,公院醫生不能瓜分半毫。

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至於兩所醫學院的醫生,節數則維持在每周最多兩節,而醫生診治費用、檢查及醫療程序的收入亦需與醫管局分帳,醫管局可分得兩成半,其餘則由大學和醫生等瓜分。

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曾提供私家症服務的伊利沙伯醫院泌尿外科顧問醫生何立言指,除了兩大教學醫院外,的其他醫院醫生較少看私症,以他為例,他一年內的私症數目少於五節,認為新修訂能保障公立醫院病人。
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陳肇始:令收費更清晰) v0 @( N& A) g8 n* q( g5 \( T' p

$ ]/ d0 t* a) K$ R$ N0 C公仔箱論壇被問到會否因為收費改變,導致公立醫院提供的服務質素出現差異時,食物及衞生局副局長陳肇始表示不認同,她認為新指引只是列明私家症各項收費,增加透明度,令收費更清晰。社區組織協會幹事彭鴻昌則表示歡迎,認為提供明確的收費標準,又限制醫學院教授醫生看私症的時間,相信能相應多為基層市民看症。
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住普通病房照收私房價
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1 y1 a7 }: N( N! W  ?" N; d公仔箱論壇目前公院私家病人入住急症公院的二等及頭等私家房收費,分別為三千七百六十元及五千六百四十元。然而,有部分私家病人會因為私家病房爆滿,而被安排入住公院普通病房,收費僅每日一百港元。據了解,瑪麗醫院有關情況最多,每年約二千至四千港大私症病人,都只付普通病房費用。有鑑於此,醫管局新指引規定,九月起所有私症病人即使需到公院普通病房住,仍要付私家房費用。有港大教授估計,部分病人會因而轉投私院,令醫管局和兩間醫學院損失過百萬私症收入。& f5 o1 p/ H. p1 D" R% `

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據部分私院網站顯示,有富豪醫院之稱的養和醫院,其私家房收費為每日三千六百五十元至六千六百元,只較公院相關收費多約一千元,其他私家醫院的病房收費,更一律比公院的便宜。其中聖德肋撒醫院、播道醫院和寶血醫院,更是「兩千元有找」。
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或致病人轉投私院公仔箱論壇( `1 q9 y* W. J8 b0 d

2 t: k% A4 M4 _. U6 o- `新指引規定住私家症即使入住普通病房,也要支付私家病房費用,有港大教授估計,每年相關約二千至四千名港大私症病人,都會轉投私院的懷抱,令醫管局和兩間醫學院損失過百萬。
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由於兩大醫學院的教授,可到相關的教私院看私症,因此港大教授認為,新指引實施後,部分對個別醫生「忠心」的病人,亦可能會隨醫生到相關私院就診,並相信將來與兩大醫學院有關的私院,包括港怡醫院和中大新私院落成後,會最受惠。

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港大外科系主任、瑪麗醫院肝臟移植中心主管盧寵茂擔心,為新指引實施後,會接獲更多投訴,令前綫與私症病人較多衝突,「病人沒有使用某些服務(住在私家房),又要他們給回有關服務的錢,這是不合理的………令前綫要花更多時間去解釋,因而感到更大壓力。」
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為省卻有關爭議,盧寵茂透露,港大外科部門已決定在沒有足夠私家病牀提供下,將拒絕接收私症病人。
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醫管局分帳比例或調整tvboxnow.com2 ^( i0 W1 s) M# n! H
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6 H" I) `; U5 _5 N食物及衞生局去年底提交立法會的文件中,除了提及醫管局轄下公立醫院,及兩所大學教學醫院的私家症收費外,亦寫明「醫管局與大學的分帳安排,應定期作出檢討,適時更新」,意味著醫管局的分帳比例或會調整。
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目前醫生診治費用、檢查及醫療程序的收入需與醫管局分帳,醫管局可分得兩成半,其餘七成半則由大學和醫生等瓜分。食衞局和醫管局提交的多份立法會文件,都有提及醫管局與兩大醫學院的分帳安排,其中提到威院與中大的聯絡委員會,已在今年三月的會議上審視了分帳安排的檢查,及相關的醫療程序參考列表。

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中大醫學院回覆指,「在新指引下,中大醫學院的私家症服務、收費,及與醫管局分帳比例將維持不變。」至於瑪麗醫院與港大方面則未有回覆,立法會文件則指雙方暫訂下月討論。
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被問到醫管局與大學的分帳安排或有調整,港大盧寵茂表示,按私院做法看,私院在扣除相關的檢查、儀器和病房等支出後,不會再扣除醫生的專業服務費用,例如巡房、治療和手術費用。他續指,醫管局目前已瓜分醫生的部分專業服務費用,認為若再調高,須確保「合情合理」。
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