近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 公仔箱論壇, t" w+ D# p5 n$ [
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 tvboxnow.com$ {' l1 t3 y+ L% v" ]% ]
7 ]3 ?* \6 |! V6 u4 x6 k公仔箱論壇早發型膝關節退化原因
' m1 S( Z0 W1 a C' Atvboxnow.com膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W% U: i) l9 @# s4 s6 w
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導致原因:
3 t9 m& p: j- S3 [2 Z& u# ]壓力異常
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3 R1 w7 J( r9 F4 h: h! t! dtvb now,tvbnow,bttvb1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
, H* R- `. y" C% p( Q' m DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力
0 v1 L! s/ l7 @0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* D6 X! O8 q; o+ W6 r# ]: n! ^7 J
4.肥胖
& @3 U- H8 j% d9 X0 c5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.外傷
4 X8 S( {3 B3 w$ O' o9 X3 L公仔箱論壇6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)tvboxnow.com' ?! Q n, d0 S
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軟骨異常tvboxnow.com% Q$ S' U& A& _3 e: ~% _
1.慢性發炎tvboxnow.com2 e3 Y0 B; V; B
2.老化
8 Y1 X% r) {- @5 R5 c {- z# m3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)公仔箱論壇& s! w: a7 z; Q. i
4.免疫功能失調6 ?& C9 @4 y8 h1 l: ~
5.遺傳或代謝疾病
7 @3 w# e+ f7 i7 Y* O3 b9 n- ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.營養不均TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; W$ r9 M6 j- Q* @1 g( k
. S" R4 C# W& @" m5 z3 Y8 F平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 % S6 {5 h' j+ a f& B
' Z. u, n9 k$ f: F5 h5 {針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。8 x6 D6 }7 ~# X3 Q2 ~. o5 x
& J/ M, U9 y$ u3 {+ H% a. ~韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 2 G1 n1 T/ ^6 t, c5 i1 j( R
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 tvboxnow.com, V, ?3 c, ]6 M, B8 g0 a
+ @+ e% j6 }& A% S0 b5 U0 Ktvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： tvboxnow.com5 x, s. p5 B- T+ @3 c* @5 b: G; s
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
, |% F& I$ m' F# h2. 以增生強化再生代替消炎止痛 tvb now,tvbnow,bttvb: y: N e8 j, E5 C9 B: y; P. l4 I
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實際的治療方式如下：
7 |! U& a5 F" y( j公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b1 Y. G: O `, O! B& y5 z
保護方式:
3 ?6 M+ d- L" i/ a( z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G7 W/ K+ M' o" P
韌帶鬆弛 公仔箱論壇( h8 ~& E* u/ J8 {
1.減重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r# J- D, j6 D% T. s" }: e
2.復健治療tvboxnow.com! W4 k( g B& G+ X V' Z" A
3.穿戴護膝
% }2 A) K" e1 h5 a4.姿勢與動作調整
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4 W5 x/ q( l4 w9 e$ Q公仔箱論壇肌肉無力
& \ M' x3 @4 d0 \tvboxnow.com1.減重tvb now,tvbnow,bttvb* B8 m/ ^3 ?; j8 z% U
2.避免過勞tvboxnow.com* h# B' r0 ~9 S- V: K$ z- T
3.局部按摩
* f4 `1 |3 S% q( g+ J5 C JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇. R) G# I7 i5 j+ Z9 H9 A
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增強方式:
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% H/ B. i+ ]$ Q* r) a1 h- |1.增生注射: j) \. b; u* A. j
2.PRP注射tvb now,tvbnow,bttvb- J9 o7 _% O4 ^+ t& h& }
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力tvb now,tvbnow,bttvb/ d9 B7 O n% o8 y6 ?
1.運動訓練
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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* F, V6 F( ]+ u) D" t公仔箱論壇針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 9 K8 T2 v8 N! ?! m
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！tvboxnow.com9 @7 Q) ^( I1 a# w1 ~. M
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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