55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z( M7 b' G. t. y0 u; h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T, q& a/ L% d0 l' J }% w
好像有蟲在腿裡面鑽TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z" c+ h Z* s4 [3 ]
在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。/ g5 l! h& p( v; m* O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X- G9 F- m7 P8 N B, D. ?
找出病因服藥舒緩症狀# w/ O+ B9 K5 @: D) y+ z; I
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。$ l3 ^- s F' r, T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C$ }3 q! k5 E
就是想要動動腳才舒服TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D ?* P) s' s
腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；! z/ ~+ x7 b6 Y$ _5 s- }2 z' X
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
( ^4 R! H& `4 w7 z. z9 U3 N) F公仔箱論壇(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。
5 y9 ~9 M# M0 r! `
- B2 f. F p2 P3 p公仔箱論壇亞洲盛行率似乎低於西方7 [& L5 e# {6 r% o1 U
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
+ V- J- {0 P1 L; K5 _; Ntvb now,tvbnow,bttvb
2 |- r7 V5 [! }7 ^* D原發性以服用藥物為主TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H* l* ]9 F. }1 G0 A) e
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。
; z5 X* b2 r1 c( r( V# K$ ytvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇& p7 R: y B6 n# b, k3 U: t
留意症狀特徵可協助診斷
. Z {; O4 X" s5 F8 wtvboxnow.com臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。+ R( a. h, }5 s a/ E
* F6 g) U3 m8 m" q7 x) @; u4 _ M
% Z9 C( f# U# I! [9 |0 Q5 p! v
4 T6 K, d9 v( R' e. D' g6 \8 L6 xtvboxnow.com
% f8 y0 I/ G% b/ |: r& U' V1 `/ ]7 [/ w+ s+ I; {9 \! M$ h1 B
+ G# H2 t. b7 L; X9 K: @" a1 h公仔箱論壇
! C& }" B1 `2 dtvboxnow.com
5 g+ x" |/ u! z0 A( I1 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
