50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
* E7 m# q2 J) x0 i" }$ I4 I& jtvboxnow.com9 R6 I* Y" V1 P+ d) c
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
* _: {( j+ ~# k3 R* dtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb) N7 A1 X8 H( y2 F5 b0 ^% H3 D$ s
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
8 X# ^9 v( L& M# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 z/ a) S K. L* i腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。! M/ q: c, A+ Z& h9 h
j9 `# X& G6 G" ]2 F9 f) H0 _9 S腦膜瘤都是良性的嗎？
) J" @2 \2 U1 W4 F. @公仔箱論壇
1 A, C9 ]. t; c: c5 u1 ^tvb now,tvbnow,bttvb絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
" g C" m; E K. I. Q2 ^* I; D: o( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 I3 r6 H/ O: r' S) d! itvboxnow.com為什麼會得腦膜瘤？tvb now,tvbnow,bttvb' U( l, L# a* C" B- h
tvb now,tvbnow,bttvb+ t2 @8 ^# x/ w/ q z% G
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。公仔箱論壇/ Q( I& c |: f) L( C! b% q$ r2 L
, \ H$ e, a. K7 d5 p7 v1 S0 b5 G7 X: x腦膜瘤的症狀公仔箱論壇7 X9 ~: x+ Q2 B: K/ }3 m' w# \
tvboxnow.com' W$ D- T5 ^3 p3 b" L4 ]
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
! E- l( X# [' K$ ?! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com6 h2 u2 y) c3 |- T* r+ c) R
腦膜瘤要開刀嗎？
, Q3 a) @ t4 m- o( |1 [% c( otvb now,tvbnow,bttvb! p9 Y5 q; s4 a+ Q# O3 v: ]
如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。公仔箱論壇' r* q& B4 `- r
0 ^# n- i0 Z( p, Q公仔箱論壇開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。tvb now,tvbnow,bttvb8 r) S' s! D k
: S5 h# w1 h( h/ c% T
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。. `# D5 h$ p! F& M+ G. U7 y$ }( M
+ H7 o- F' l8 d5 N公仔箱論壇最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。
S" d/ `1 r: i$ m- K k( K+ U1 E" L公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 D X. q+ Z. I( {) q) B3 B
腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。tvb now,tvbnow,bttvb9 I8 x0 h1 A* d
tvb now,tvbnow,bttvb$ ]) X$ Q6 P |: q0 M
8 Q* c, s2 I- f4 R) w PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j6 P, g$ g- E- s
' O* X5 h+ r" F7 F
. S; t+ \0 z: G& y4 `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K( }6 W# W* J9 |# G6 U
]( d1 O) H% B) u) C2 z! Dtvboxnow.com陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
