隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？tvboxnow.com; g# H* h1 V1 a7 O# p& d: U4 I; x9 |
]. s4 v# H4 ?! v1 y3 y心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。tvboxnow.com8 o4 Q" k$ V# _+ e, F6 t7 b' ?
tvb now,tvbnow,bttvb5 B$ H; o7 Y! U, N- J9 a
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。
) x; u& d5 \8 [% e ?公仔箱論壇# \* b( `3 x( G4 a$ L; k
為通波仔作部署tvboxnow.com, `/ n$ {. X# K, t
tvboxnow.com M! ^/ e9 A1 Q0 b
要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。
3 j" N8 R1 L/ z% `$ e: `4 b- ^5 q' r3 h1 ^# b T, H3 \
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。公仔箱論壇9 S2 U3 r: d0 V: ?# p) s3 ~# Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]# E7 z! q* c# u# s8 Q! I
另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
& L1 L6 o6 F/ s f# W" J6 Htvboxnow.com
3 C* i+ D6 i z' m9 k) \- f至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
/ D7 P% r+ n3 D8 x x6 }tvboxnow.com9 b1 A8 x* F, k) _1 P0 t
為血管狹窄定位tvboxnow.com/ [9 Y* Y( _$ ?2 @0 [; {
tvboxnow.com" z, b: g7 ~/ o1 t+ }
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。tvb now,tvbnow,bttvb, T$ D2 R) M7 O' t+ |( |2 P2 r4 K. U
; N; N1 h x, l對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。tvb now,tvbnow,bttvb# _# }& O' o5 ^- a4 G" V2 Q. X: s
tvb now,tvbnow,bttvb2 G$ u( q# R* `, V# s" y g* Z, f: N
說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。tvboxnow.com' J% {$ F' g& a& J7 S1 ]0 g
% P* s- M( s6 D: K. g; ktvb now,tvbnow,bttvb而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
- T) G w; b( U, x" V3 F& V5 N) Y
7 x' Q4 c+ \' r9 [! J; b因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。; v4 `7 |. V$ }" Y0 Q7 g! L* V
( ~8 X4 Q* Y9 q7 R& s1 Q \. {公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb$ a: k8 f. t0 e5 e& I
tvb now,tvbnow,bttvb4 t6 |! b' h. A) D+ n! n
3類危險因素 r) R5 L3 r3 f7 X6 _
( `3 E* A- P/ G4 }: T. ]6 I' T1.無可避免的危險因素
3 w, {5 k5 O# K- K, xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 P4 O8 j7 X1 E' E! z
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。: v" J: s6 ~ T8 h7 H$ s
8 V" p0 r6 X; x# c! Q) F* q
性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
5 v# i; m4 e- g' [& ]' S3 ztvboxnow.com
: O3 | a3 C; L/ Gtvb now,tvbnow,bttvb遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。tvb now,tvbnow,bttvb0 F6 ?. d( @8 D ~
公仔箱論壇- T" Y! A6 K0 x9 B, P( c' Z
社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。
+ D) q& d, r- I x# x) a x- o# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. x) n/ ?- U2 z) @: Z公仔箱論壇
) r$ A+ z# C* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; `, G, [9 f2 o6 \4 u) v w; I2.可治療的危險因素
" m+ @' ], }6 }2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 ]$ Z9 ]1 Y# N9 ^ r" d1 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。+ z% m& S# `5 ^) P6 ]( K
5 S4 b6 |9 O* `. y+ K2 t- [% J高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。
$ U" x q0 c7 e7 c; l( Y ktvb now,tvbnow,bttvb
( W f* e' M- E& `+ q' J- X, Itvb now,tvbnow,bttvb糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @, q) X8 z, h* d+ O8 ~! g7 k6 _
8 v2 m+ T/ s, x4 V( ]; H
" m7 c! J& {% ^& s9 H' y; t
公仔箱論壇/ K4 A k! N/ U1 r! b o
3.可避免的危險因素2 G! O5 A, I2 B
7 L1 G8 P2 ]2 ?; p, o* f吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。tvb now,tvbnow,bttvb% [. Z& x( B8 `+ M6 ~1 Y
- g, E+ }0 M% @- o
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。
1 w* U2 D! c# A) _: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a. Q9 W7 [7 a
缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。2 ]8 Q) \/ \0 M4 G+ H/ Q4 G$ H
, E5 \9 T, D: m7 o4 T, {精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。0 @! L* o" o2 w$ R1 A; @
4 m9 l5 G/ _- g# n" w& h4 x公仔箱論壇飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
