【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
) U0 G& B' m4 r* m$ \+ {常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvboxnow.com% E5 l+ o+ I: m4 g# e& e
4 ^) J' n: n" b; {2 E; T胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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2 R0 R5 A' w3 V/ \3 o: p1 E. K, [tvb now,tvbnow,bttvb 引起胃食道逆流的原因# A0 p3 I- ?4 |- A% O7 \0 E9 g
6 U* R3 k# ] {. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹腔壓力過大，壓迫到胃
6 L1 U$ N L8 z' V" d4 w - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
, I3 I0 b* c1 |( q/ N2 B( MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激胃酸分泌 tvboxnow.com8 x0 T' B# W2 s Z }+ e- o' e
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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) x& r9 c6 N7 s8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
, L( L' K& L9 f- `" X$ p公仔箱論壇 - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 公仔箱論壇+ b7 Z' N/ {, t4 Q q0 t
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 公仔箱論壇; t: l7 r( Z6 ?& k# _' K' ` t
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇- `/ E p. p- Q* i+ [
o9 Y. e7 t( @& V( a; Ztvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 公仔箱論壇) ^4 ]% D5 ]. j7 T
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvboxnow.com2 u% S2 F* M2 i* ?, K- l# C" b
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 % ~6 @8 P+ e6 C* c2 J1 w
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
' V9 c1 m) G+ X1 d從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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R$ P) d' O y! |7 @& ~' U, C4 s! _tvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣 tvb now,tvbnow,bttvb. w+ |6 \7 |1 k( K
$ W4 o/ B0 w9 b. {好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
/ k6 k: o. f8 K" d0 K7 Ktvboxnow.com錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p6 I" \: @: l9 o5 ]; p# w2 h
. E3 n, E, x8 J9 a( \, l- {# P好習慣2：多吃健胃食物、用好油
6 O, o/ |5 K1 B2 M日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
) e$ E/ T; Z$ F- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. B9 |& J. g- |5 F/ E4 M4 ?不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 % e3 A' ~' }9 A$ F* P2 N0 U+ j
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
! s2 D9 `% M$ C5 U3 w6 w+ I+ c! [根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 公仔箱論壇2 G! k6 k7 M/ s2 j* Z$ z& i
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巨闕穴 b8 l* G! E9 {( G! f! J" m2 u5 I
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvb now,tvbnow,bttvb' C O, v9 r! p* k( k
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中脘穴
: A) f n2 f, R3 e4 u5 ?7 E" C肚臍和劍突結合處的正中央。 & B# k7 V" M2 Z
4 j- K$ _" ^" O, r( h% Ntvboxnow.com氣舍穴 公仔箱論壇& K3 E! e x6 _
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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+ z# ] j& R+ T, i, S. ~- S8 Y3 vtvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i! w6 k( I- [ A7 h ]9 \
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb% e& R2 Y4 g1 x, p5 o2 C0 [/ E
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改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb, m" ^2 t& o6 U; T- \8 F
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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( N' z+ V1 i% k& W' ?/ t/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關 tvb now,tvbnow,bttvb. Q* h6 {% N+ A9 B1 R
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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U3 {; u$ H9 F9 \) V# l7 N5 `+ Ptvboxnow.com戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb- a: t5 ^/ P5 B# X) m9 `
5 \& s( D+ S" r! |' p, Y: t- e公仔箱論壇壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 公仔箱論壇: i( E" K0 N1 ~7 z
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 . s( s6 ?& C2 ^- i/ ~* H7 t
! l9 f* v! C0 @7 E+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 ; \2 B8 q" x. g' A; S' Q
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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8 U8 [8 m$ p* R6 }* h公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
* r4 P5 `' b* ?+ h) W/ g. Y; R公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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: v" b: [2 Q8 L" z8 Q" k, z) mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲
k+ A) m2 l$ p% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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8 C5 |7 M% Y4 U公仔箱論壇預防胃食道逆流有哪些重點要注意？1 f/ i9 Z. g$ K, W
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7要點預防胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb. E; `! _: D: S8 ?- w
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
c5 e# M+ e$ l. ?* ?4 ]tvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力 tvboxnow.com/ a- R5 g; j$ o6 g. {
' I. P8 D, U; \ Etvboxnow.com日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇+ T- [6 J9 O3 X, Y `$ h$ T3 G
' p) W. j! k* n* o8 @ ktvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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0 d& Z( O" v1 ]- z5 [! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法 tvboxnow.com4 W p: O+ n% ~' X
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb; x, Q8 v I' v( K- ]; P
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 公仔箱論壇- x5 l0 g' U1 l; q& d- j) R- }4 i+ [
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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; L6 L0 B# g# ], i2 E1 b$ g, ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb1 e X1 N; @6 k: f+ S
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
/ v$ ?/ j7 r1 g5 Y$ F0 |$ L9 J最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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" q. P0 [) M, _5 S" T4 W( CH2-組織胺拮抗劑
?6 ^- g, Z$ g公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
7 J W6 L8 g) s0 c1 n+ h$ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
5 l9 z7 Y, `. Ltvboxnow.com最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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# Z, V/ l1 L: K) C T( }3 Ctvboxnow.com胃黏膜保護劑 公仔箱論壇, \6 Z$ A3 j" o: c8 M& h2 h# y
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
8 G4 i0 c( m6 h& A( J6 ztvboxnow.com最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 , @+ C+ h, |) ~0 s# ?5 t
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氫離子幫浦抑制劑
; E+ e; i! \0 O. h' F! ltvboxnow.com抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 公仔箱論壇& q" A' r4 ^5 q
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
+ B* O7 D0 e6 o X* d" BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 |
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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