【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ tvboxnow.com. {3 Y. g/ j3 u. j* _2 {" ?
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因% G1 }; }# p' f# v: K. ]7 C
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
: H; \- l3 |* E, j - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
( C0 R7 L( f+ T( c0 _! V! ytvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌 # m7 K* r- M/ k I; w" }
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb5 R0 d7 q4 Q, N* ^% g( @: }
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇" D, D D6 H& z. l+ E
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
( R) @1 P2 s/ r5 J C$ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb9 n, Q m7 a l% ?) p. J5 R2 O
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒 tvboxnow.com4 Y2 Y/ u% N0 P" f+ T3 O S% C
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 / R+ p d1 F; |" g. M* ^3 Q
/ f+ f. j- g4 m/ |) z) C3 u公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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% g$ Y, N+ y$ v! |! [9 {擺脫「胃食道逆流」完全攻略TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _# N+ K, |& s0 o- t; e
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvboxnow.com5 x1 \' ~- v9 g! | g8 y# M
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養成三個好習慣 " v7 M; `8 x+ [& Q/ X! ^+ y! F
$ z7 P+ s9 z$ N3 c好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
( r- x L. T" T9 }4 A- l5 x% F公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
& J: B$ E, x1 I日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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W$ B# @- Z! k- Atvboxnow.com不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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+ t- _& \; ]4 h4 `- H* a; I5 _好習慣3：來做穴位按摩吧！
: a0 B0 R4 n- D7 G* \tvboxnow.com根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 A3 E' o( X7 V* `5 P' F7 v
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巨闕穴 公仔箱論壇' u. T# n# |. D+ |
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 " f% u4 m! e- w& X, @$ N
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中脘穴
" B: I* s! n( g& K3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇; u( F* _4 h+ G S$ A1 Y7 X. o
4 j* x5 O& O7 ]; @; g: ytvboxnow.com氣舍穴 5 m1 P1 @2 X! n k0 `
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇8 W! ? a5 }* Y% G2 }/ \
) Z/ O0 |0 `" u0 f4 L- m1 n$ atvboxnow.com另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 / M, z7 T2 |. b" o5 N: C% K0 Y
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緩和症狀：足三里
" U9 k' w5 \; ~6 r, k1 H# Ztvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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" k2 {% @' u- g; c! M) i公仔箱論壇改善體質：神門 公仔箱論壇5 j0 p" C. r% P f
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇/ Y# M/ V" { a% B
1 J1 l' W2 R4 W9 l4 gtvb now,tvbnow,bttvb改善體質：內關
' ~# }- f1 W0 E- _公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
+ v+ o0 W/ [& n0 r% b9 O% }- M公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b) }3 B1 J, A( K% e2 |
戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
# N8 d% n8 _- W, `% ]1 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvboxnow.com" I7 F8 N2 Y( H# V% G
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
! g5 ]# U0 F9 u1 _' G& b午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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, l6 k& N# ^! a0 z; O0 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 公仔箱論壇- w6 f% o# s9 R- E
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb" V& Z/ l! D, c& t, Q! m" R8 N0 ^
1 A' g' Y$ ]2 L% b5 j5 F9 _. ftvboxnow.com壞習慣4：常穿緊身衣、褲
3 D9 }) [5 F' m+ P! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvb now,tvbnow,bttvb6 G. P! f2 i8 ^/ H& n
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
8 N/ d5 F; T% }$ F' rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( \' L4 P1 A0 ^, ?5 A' K1 Z* p7要點預防胃食道逆流
$ w2 ?4 T& a4 b! a+ @3 J- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 6 U: v- ?4 X H) g2 [1 @
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb/ j# Y3 N. C0 `6 @8 e0 A- G
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頸部肌肉放鬆法 tvboxnow.com |# D3 X& {& R5 ^' r& O- A
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
2 H4 T: Q- k, z肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb. |5 @/ D# F6 k; G T+ T
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
, s6 r) A1 s2 A3 ?) Q, K4 N1 Ztvboxnow.com胃食道逆流藥物治療指引 公仔箱論壇6 Q) Z# \3 n) x) ^6 C+ U9 z
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 # U# F+ A1 p$ O# @3 d# W
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
$ w) z& Q# s2 e+ }7 R1 M& C: H最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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# r, o9 Y" L1 y# O" X公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑 tvboxnow.com" N% U- p/ o3 Z9 Q
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
( s/ A. y- n; ]' |8 ?! H$ b; V2 m低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 tvb now,tvbnow,bttvb4 E6 w5 k' Q7 n8 P0 g
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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8 z" _$ n1 i `tvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑
. {; H4 U8 V/ {. ^& T公仔箱論壇可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
i% L9 J6 X t2 a最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 5 C; ^1 a4 u- ~& ^+ a, V% E
* {* C: Q" {, K' |tvboxnow.com氫離子幫浦抑制劑 4 P7 ~0 n& m3 h% J- y
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvboxnow.com) a; N1 o5 d# _9 S: N" a$ ^
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 6 b* j& x8 O4 M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u/ m1 g5 `) j5 Q) I W5 g- r
醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, J: H7 o2 u- I# h; ?! i+ u
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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