 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J. R% ^0 }, p! q" F9 x
早安健康／彰化基督教醫院 胃腸肝膽科主治醫師 陳洋源
1 o9 y4 N( M% m1 U' P9 |tvboxnow.com
- a. \8 r8 T+ m5 n+ ~* V2 b4 Utvb now,tvbnow,bttvb膽囊為肝外總膽囊的膨出器官，其主要作用是暫時儲存肝臟分泌的膽汁，可幫助食物的消化及中和胃酸，以便調節腸道的酸鹼值，膽囊結石常常是無症狀而在影像學中意外發現。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M, ~* f( P7 q9 J# E/ I
$ s: T* E7 n; Y! e公仔箱論壇流行病學： % ?) W* C R( r! E; b( X" W
膽囊結石是常見的疾病，依種族而有所不同的發生率，在歐美國家成人約有10-15%，而在台灣的發生率約為4.3%，在結石的患者中每年約有1-4%發生症狀。
. {0 e8 b1 E( r* x. }; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S2 H% p5 O$ z7 P- x
膽囊結石的分類： 3 t( P0 k4 _2 h6 ^4 L4 l
膽固醇性結石：通常較大、單顆，常發生於歐美。
/ r& d" t: r) j, a色素性結石：大小不規則但多顆，好發於東方，台灣約佔60%以上。6 J' _0 j2 d% R& k. T
混合性結石：以上二者的成份皆有。/ ^( \* j8 F p: ]) O4 I
& I0 F9 W- U5 u2 O
膽囊結石呈現的臨床表徵：
' \ e4 H4 r2 ^, v9 N$ Ktvboxnow.com膽囊結石大都沒有症狀(可高達70%)，在沒有發炎時呈現右上腹劇烈絞痛(Colic pain)，特別是在飯後會更明顯，在有發炎(即急性膽囊炎時)，除疼痛以外尚會有發燒，在理學檢查時會有右上腹部壓痛，且會有所謂墨菲氏徵象(Murphy’s sign)，在疼痛時會伴隨著噁心或嘔吐，在檢驗室方面會有中性白血球增加的現象，有時會有少數的黃疸產生。 tvb now,tvbnow,bttvb/ j" z3 C5 E$ N* A
tvboxnow.com. b& k7 M. N* ]) v' {
鑑別診斷： 公仔箱論壇6 h0 R7 E0 }* M9 |$ s7 H* w- K; C5 X2 }
須與急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔、急性胰臟炎、腸阻塞及急性腎盂腎炎作鑑別。診斷:
4 \ y& b3 _; G' p# ftvboxnow.com
1 U" X9 l0 t6 f& g9 m7 I) k) I+ stvboxnow.com影像學診斷：
J( {$ p/ U; N公仔箱論壇超音波是最理想的影像學診斷，其敏感度可高達90-95%，且其兼具方便、快速、無侵襲性、且可移動的影像診斷。tvboxnow.com2 E7 W/ w, p/ @. G& P, [8 F4 z
逆行性膽胰管攝影(ERCP)在懷疑膽道結石或阻塞時可呈現診斷及治療的目的。tvb now,tvbnow,bttvb ]2 B6 W S5 L( ^# ^$ L
電腦斷層在有併發症時，可及時診斷併發症的嚴重度。* `2 v1 z* ]( o% ~& Z, s
: J- }- D' D, E" w! y+ i2 Q公仔箱論壇危險因子：
2 B: A( I4 A% A" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。遺傳因子：如祕魯的印地安人。
+ F) k) X" d3 i ]. _公仔箱論壇成年女性。$ I& ~9 O2 o: t/ X
年齡越大，發生比率越高。
# w7 T3 l' o5 H' M5 a; b8 Ctvboxnow.com懷孕。. n' P! O! b( G; `
某些藥物。
0 o* e* M1 u7 a* F% Dtvb now,tvbnow,bttvb肥胖或快速減重。
# O6 f. W; X) S% {9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。克隆氏症病人。tvb now,tvbnow,bttvb% E, D! m6 k, B1 ^5 B
高油脂、高熱量食物。
" U& d/ P! A8 @. s! ~# J8 Qtvb now,tvbnow,bttvb腸道手術後。
- [& [, B" E5 ^. ?6 Wtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _3 Q5 \; x4 ]9 l9 I
膽囊結石治療：
( S; A+ ^$ B% k+ [ ~& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y1 Y8 M8 @5 I$ p2 B0 e
目前以腹腔鏡為首選的切除膽囊，而在緊急時有時須以外科傳統的剖腹方式來切除膽囊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I( u( q1 E3 D y+ k! N
. ?* p: M: P: }tvb now,tvbnow,bttvb非外科方式：大都適用於無法開刀或不適合開刀的患者，以止痛及抗生素治療而無法痊癒時，可考慮以超音波導引下經皮穿肝引流。
; V. C4 I" _" R6 [, O/ H6 c) B' {* K8 t1 s! e
預後：開刀後病患大都良好，但以內科療法會有再發的可能。 |
發表於 2018-6-2 01:57 PM
| 
