健康醫療／記者吳珮均報導$ D/ s) F h: y0 N, D+ v
9 Y+ h9 E" s: Q9 L6 u6 dtvboxnow.com一名27歲的張小姐，某天上班時，感到一陣突如其來的爆炸性頭痛，並伴隨著劇烈嘔吐，下一秒她就失去意識了，等到她醒過來時，人已經在醫院急診室。經過電腦斷層掃瞄檢查發現，在她左側的深層大腦有中風血塊；接著進一步血管攝影檢查，果不其然在她的左側大腦，發現了一個直徑將近4公分的腦血管動靜脈畸形。這次的破裂出血也造成張小姐右側的神經壓迫，導致肢體無力和麻木的現象。tvboxnow.com6 `9 U% [2 h( q% K* A) K, L
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腦血管動靜脈畸形 青壯年中風主因
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收治張小姐的林口長庚醫院治療團隊指出，動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，盛行率約為0.14%，以台灣2300萬人口為例，即約有3萬罹病人口數；它是造成40歲以下青壯年發生中風的主要原因。腦血管動靜脈畸形沒有加以治療的話，每年約有2-4%破裂出血的機率；而一旦破裂出血，將會造成10%的死亡率，倖存者中也有30-50%會導致永久性的後遺症。
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林口長庚醫院治療團隊說，臨床上病人表現常見為突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐，甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀。而治療動靜脈畸形主要目的就是預防出血性中風，因此當診斷為動靜脈畸形後，多建議積極治療；若病人的動靜脈畸形曾發生過出血情形而沒有加以治療，則後續再次出血的風險也會提高。7 v& A8 T- i1 c4 I8 D9 Y. z) V+ q
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拆除腦中不定時炸彈 質子刀立體定位放射手術新利器tvboxnow.com& g! M/ g/ n1 K
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林口長庚醫院治療團隊提到，腦血管動靜脈畸形目前的治療方式，除了開顱手術切除、栓塞外，另一選擇即是放射線手術；其中，放射線手術又可分為光子刀及質子刀。而因為張小姐的病灶大小超過傳統光子刀3公分的治療限制，故採質子刀立體定位放射手術治療；其2年後的追蹤顯示，動靜脈畸形已經完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。公仔箱論壇' `% p1 M6 G9 Q" g& h8 X
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林口長庚醫院治療團隊解釋，質子刀除了具有非侵入性、精準治療的優點外，且在於非治療區域的放射線可以大幅降低，因此針對位於動靜脈畸形周邊有敏感腦組織，或者體積大小超過3公分，則可以給予足夠的治療劑量以提高動靜脈畸形治療成功的機會，又不會增加治療後的神經損傷。
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發表於 2018-9-2 08:49 AM
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