早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
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: U$ K |( A* D7 r: C( a) ktvb now,tvbnow,bttvb指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）# Z$ o. v$ |" ?; R
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指甲黑色條紋
( f5 g( o: r o Z/ W3 ztvb now,tvbnow,bttvb13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
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+ ?# O6 N' u6 |公仔箱論壇患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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$ P4 E) C" L" t+ otvb now,tvbnow,bttvb「這樣有多久的時間了？」我問道。
; b7 f: _" e! ` Y' ~( X/ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
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( a3 ]4 c. C0 H; q) v) ttvb now,tvbnow,bttvb我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： tvb now,tvbnow,bttvb4 L# |5 L D5 n$ l
7 F# A6 J$ z, n9 K" K3 ^* z; @$ M公仔箱論壇「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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( l5 ^ @% q9 e" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
2 j9 L6 f, q" E/ w5 ktvb now,tvbnow,bttvb縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
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4 g# _1 c/ |% R! M/ j4 b& V▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
) ?: }5 e0 V$ k, v+ _& f- f0 e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. O% n+ t+ k" W$ Y
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 9 _8 k) k4 J* N8 ]% ?- \
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皮膚癌與縱向黑甲症的關係
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
2 o5 P6 n Y. I0 J- h% p色素延伸至近端指甲前的皮膚
6 j, @. p" P# P% pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。色素出現在遠端指甲下的皮膚tvboxnow.com& {* o; g2 R1 {% F8 {, x% T
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等公仔箱論壇2 a/ J( c9 C1 a# [& N
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條: `) }( J1 I1 f/ c; D# M
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0 }# N4 r6 M8 L. E5 M公仔箱論壇這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
: g$ P x( E4 { k5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 |2 J. P; C2 e- x* utvboxnow.com良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ 公仔箱論壇1 g1 K! t8 D. |8 F. |
# s5 d6 W2 j2 stvb now,tvbnow,bttvb▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。tvboxnow.com9 P4 G% ]: O( `) B
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9 e6 z2 W' `4 p1 e9 utvboxnow.com▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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, \; Y/ Q8 e7 c2 ^$ z. f雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。tvb now,tvbnow,bttvb, @; A9 X* R! ?
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▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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. w0 e* v& }1 l1 y7 Itvb now,tvbnow,bttvb一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ^+ b. \1 ^5 v: e* i- @6 h
@+ K! u6 Z: ]; f" e▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
/ t; d4 z' M# t9 L5 L' `5 G8 w) y+ `! j, L公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J/ [0 T7 T7 q# q
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皮膚癌診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N' F3 R( \0 o
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要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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