早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 公仔箱論壇+ Q, v m" k& t+ I- ^( S
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 公仔箱論壇9 `5 U; D* k1 {* g. e, S
; S; S; Q. z+ R「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 公仔箱論壇) }0 @# n( [( B" Y( s, C8 _6 A
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A6 F# ]+ C5 |( C: E
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
- h1 D9 u) ?, a! f- G- s: k公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ tvb now,tvbnow,bttvb! Z X+ Y+ h- O7 B
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Q1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb/ Q- O u( H( ]) {; l4 t( u+ K
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 公仔箱論壇: T. @$ {+ u% W5 h
+ z% G- k: \% m; m+ o; u透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 公仔箱論壇! _8 [% Q1 K% E3 J. r
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 公仔箱論壇+ Q ?9 M P, e4 H2 d) H, k
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◎及早發現胃癌：
% Y6 m+ @$ a2 g3 k( v公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌：
2 D& y2 f- }6 m" P( PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：
" |( \: k, H& V/ V# S% i3 x5 ^' [ h公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvboxnow.com' N3 z6 C' m5 a& O( L
6 [1 V. b$ K+ Q3 s8 v/ s/ p5 Ytvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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1 ^7 C1 W3 \- j- i# w3 ptvb now,tvbnow,bttvb◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb' `+ h8 ~: v8 `0 L, {) s. a
+ a! F# n8 g6 u: N# stvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%
6 E0 s' e4 P3 j$ m8 Mtvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%" @- U( {1 f& m# |4 Z/ v0 a
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。; L0 ]* D Q! U2 P: H( X
! h. q0 W- T: W" Q/ V$ J5 Ytvboxnow.com腹部超音波：原理不適用
' a$ L [! w# U, }% `4 Gtvb now,tvbnow,bttvb超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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- Q4 H6 Y) r% r G) pQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb( A0 Y8 B2 l, i/ A& w% G4 p6 L* T
) ]- }5 h' P5 F2 Dtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查前準備：
% d5 f0 d2 c6 A7 _! ~# f公仔箱論壇原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb* m; k- H( d) h) M7 F
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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! z1 H- z, _& `* Y OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中：
( Z1 D3 p) T" o5 G$ Y9 A公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇( f" E$ |) i0 L
) [! x2 x. c3 }4 t; g" P& OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。tvboxnow.com0 a# R4 t; ~* \& b
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0 k' p! ^8 `* a! Vtvb now,tvbnow,bttvbQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 6 y9 C; O$ V( m* i* b/ e
7 S- i% Q$ g' D; |＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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: j: u3 B" D0 I8 y% o& X- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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