早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvboxnow.com0 j* `+ ^- n4 x( {) _
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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, Y( h& f8 x1 e$ Z4 Z4 Ftvb now,tvbnow,bttvb「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 公仔箱論壇" a, r3 {+ Y" W3 a3 q" K
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
2 T: h: f' y o8 c+ j「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
2 \, B; L1 k9 _1 l6 |3 h( utvboxnow.com胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
7 H6 ]1 x$ B) s+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 ( E2 {* E) N7 h9 i
7 m! }# j5 W5 T, H6 k5 J, u4 \透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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& T% K% F0 J6 k2 hQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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* c% E0 e+ H0 p5 J! Ytvboxnow.com◎及早發現胃癌： h- k! O8 m' n& T+ f- }
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb6 t1 j3 M; I- s, r
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◎預防胃癌： 8 ]- D% x# c' a; [
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 ' {, O2 p; p/ V0 b) h5 f) l( {$ V
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- `! t4 P( z, E0 S◎建立正確診斷：" f' w4 g# [0 B6 s+ \% Z b5 l
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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# V5 y$ G8 p. I& Q* Q) G R& o＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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7 X. D- Z/ ~3 P+ X' J( Etvboxnow.com◎檢查項目
, H8 K% a0 P4 X6 ?8 {* R1 X: }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ~& T# ^% K+ R6 b
胃鏡：準確率95～99%
% y# e8 S4 F4 E8 htvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
$ ] N9 w# G5 r; M: Q/ G公仔箱論壇X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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( ?" b* Q1 s% o/ I$ K* w腹部超音波：原理不適用
9 n' ^2 H5 @) btvb now,tvbnow,bttvb超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
, z) a1 x: l. Z3 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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5 w) K0 H+ \: Y2 E- `8 htvboxnow.comQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: \( \# i4 e( a' l) [) e1 u
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◎檢查前準備：
$ Z4 t: ?+ F7 q, F& t N原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb! Q( G+ U4 |3 r# j; T
8 ^. A9 ]6 O* x- C& ?. d& R7 Xtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中：
: K) t7 ]3 S$ I5 j拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
& o1 h6 W+ h5 a9 B# |$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t0 ~# \* n5 F: P) k
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。9 ^' L! J( c# {8 |4 ]7 X2 ] r
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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# E$ a q7 l$ W. L! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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