早安健康編輯部tvboxnow.com2 H- W: M% s) j2 S
5 K1 y/ s5 D: H# B5 a6 K- ^: ttvboxnow.com你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 tvboxnow.com" a3 l8 ~5 G! m! _9 K) g/ I x
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胰島素從何而來？ tvb now,tvbnow,bttvb8 _- U: l8 N, n2 s! ` J. t& v) M
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ?; M+ `1 L1 R, |' h @' L
5 \3 }; J$ l& @9 f: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 公仔箱論壇& \! d2 y$ n# K6 D" f! `0 P, e
' q) E0 A3 q" v; z% a; dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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+ b( g% V8 Y+ w3 o. B' V7 Itvboxnow.com因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： ( w/ g8 f2 T& s* |
9 }: r- G& a' G/ @6 }0 N公仔箱論壇①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 tvboxnow.com. N* U: {3 y1 N+ r: q
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h5 e7 F. g$ |( j: e8 @" w
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvboxnow.com9 U8 G$ t% `1 y
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 / N& M' _- n' D
Q* R- W. m: z' e公仔箱論壇但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i X! C9 ?3 v% w3 R
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
/ O- T/ M9 r( [6 g( t7 B: `% f公仔箱論壇❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
3 I! j4 g' }6 \' T) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。tvb now,tvbnow,bttvb1 ^$ {7 g/ a2 n1 E
' l% \7 I; {4 W' a! O0 s1 R公仔箱論壇胰島素阻抗：失靈的胰島素 3 d; k3 M7 ~% t: q. D
; }) u2 T4 [- R4 r/ U+ |! t公仔箱論壇「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 公仔箱論壇1 {$ W# G0 h3 {: w
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1、脂肪阻礙胰島素作用
4 f& f$ ~; v5 |7 xtvb now,tvbnow,bttvb脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb4 O5 G9 p, [! G! s% P. J' F1 g v
# y/ E& e- Y6 T" x" S! i+ S5 |- [tvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素
( M( r X. T# J$ E( B0 ^1 J公仔箱論壇為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 tvboxnow.com1 r K4 h) ^7 ?+ H( P9 d" c/ d
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3、細胞中累積更多脂肪 2 Q7 e6 a* n- o( h
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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/ ]% |2 H7 x. a. B4、胰臟細胞失去功能
+ z' W8 G2 H# ]/ P/ e胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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; U% W0 V& D+ e/ otvb now,tvbnow,bttvb※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb0 I% U. r5 Q" I6 j) t8 E6 |
; M- [# _6 U" b% \7 Ytvb now,tvbnow,bttvb生活，如何影響你的「胰島素」？ tvboxnow.com% A2 ~* ?$ D' _/ |9 c: I
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GOOD：
8 c- |0 O% a& ~# ~- S6 e. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 e3 i( Z: S! K運動
9 P: O3 a- I$ _* D: J; xtvboxnow.com運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食
7 Z6 T% o7 O) S% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a8 A x2 C, M7 H# Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d7 K6 |& X( {3 ]# D3 P2 s9 I3 Q
BAD： tvb now,tvbnow,bttvb/ {+ X& ]3 n, D) o* H( c) y" a
# V( A, D) q! H5 K& J( Ltvb now,tvbnow,bttvb生活中的壓力 8 p ]; ^- \2 d$ K7 q, C
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
" i0 Y' Z2 J2 p6 W1 `3 Ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r* B9 c$ b% [3 C: m( \- i/ v% M
高糖、高脂肪飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 [- {$ Z" h# [ \) ^/ k
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 2 e$ Z( p7 C0 u3 S5 h7 Y, E$ b
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( U/ u$ Q% }- R1 R. M4 G, k1 a! c" Y
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降血糖藥物的作用方式
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' y" i: e& U) d- G- ~- X7 L口服藥1：作用在細胞tvb now,tvbnow,bttvb4 v- K; G6 o+ j! v
減少細胞「胰島素阻抗性」
1 S* |6 C5 X5 I! i: |tvboxnow.com增加葡萄糖代謝效率
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" p& [8 [5 w$ F+ q' H0 u xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' w" a% g- V4 C1 f& O2 q
減少食慾，使飢餓感消失
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. e2 I" ^* M! n# b1 g" N' O, Z9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥3：作用在肝臟
5 o! q' m# J$ e" m, ?4 htvb now,tvbnow,bttvb刺激肝醣正常製造
, p* x7 A& _7 O# R減少肝醣分解為葡萄糖
$ w: _% k* N6 `2 j, X5 F1 x公仔箱論壇※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。tvboxnow.com% X2 }$ F. R. o. }. |
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口服藥4：作用在胰臟tvb now,tvbnow,bttvb! F1 f' o0 i$ a5 l$ H5 g: z
①刺激胰島素分泌
7 F6 R. G$ q' U9 r! Z" T* zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②降低升糖素分泌tvb now,tvbnow,bttvb* L* k2 |; s6 E! Q* l" M
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。/ a% P- s: }9 R' _
4 I4 k4 b1 \$ {, etvboxnow.com口服藥5：作用在小腸TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r1 E0 Y8 k9 b- o
延緩澱粉分解
* [. H- k8 x3 }5 T9 H減緩胃腸蠕動速度
/ r) {' _2 p6 O0 f) J減少葡萄糖吸收tvboxnow.com- L [% N0 l# J( F0 Y
$ _) T# q- u: s btvboxnow.com針劑：作用在循環系統公仔箱論壇4 H0 h; ^1 X& P+ [
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ z% T. r" \9 D+ l* n
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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% H4 R! d- A( @迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ tvboxnow.com( @# I$ ]: x$ a' Q4 G6 H) L
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 tvboxnow.com" L, d( J n1 Q8 t
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
; H, l% \2 ~/ v% W4 p不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 公仔箱論壇2 v2 g9 O1 o1 ?9 W i Q: a
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ ) ]6 Y1 V7 k* m0 M' [& f3 e. r5 Z" N( Q4 g
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 tvboxnow.com$ p9 G" ?* Z4 ^6 W; h; y3 M" h
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T/ M& L. U' E
' p" Y4 p4 C% x9 `! |6 Stvb now,tvbnow,bttvb迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
# }/ H! M, b& ?# Q5 @4 |5 i不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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