早安健康編輯部
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2 l2 M3 b0 r, ^' e" Mtvboxnow.com你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C( G4 ^2 D9 q" w
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胰島素從何而來？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G; V# _" B% x6 [: b* O
5 O8 r# V8 p" ~- O' T& JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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' G' o! j5 @% ]9 U# Htvboxnow.com另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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" a, u" M' A0 z; N公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 ( Q; |- L! L) _% N3 n9 |
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvboxnow.com# R- ~2 ?; z" R' F
+ S# P! R# G* ]! g細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： tvboxnow.com0 m& e. G( Z7 D+ c( p( u
$ v- q" ^: G3 x公仔箱論壇①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 公仔箱論壇) J" ? g" j; v6 }2 M+ Y
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 tvb now,tvbnow,bttvb( l W. {- o% d7 L# @
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 ( d2 U1 i, u$ R" S
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 7 q$ o8 H) d/ ~; Y9 ~
& E. V8 _: a0 z2 p, h$ btvb now,tvbnow,bttvb但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 # S# [4 W+ j" {* v0 `1 p# x
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
( M$ Q8 }2 ~: L) l- n* Q5 o$ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
6 A5 n g' ]0 Y1 G❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。tvb now,tvbnow,bttvb# K$ { y2 ?& G. s5 d+ {
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 6 N$ c% V9 I( T# _. p
, I9 H6 f/ h. ]7 ]7 z公仔箱論壇「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N0 g2 W; ~8 v4 M$ [0 f0 D
. v9 ~; P: W+ X E. _- o3 D1 M9 Mtvboxnow.com1、脂肪阻礙胰島素作用 1 j' J7 \2 o4 U/ N# a W
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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2、胰臟大量分泌胰島素 公仔箱論壇' M# h5 H6 ~1 n2 B% z! M) E$ Q% v9 E
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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3、細胞中累積更多脂肪
% N8 c. ] v8 z; b4 @1 p! e9 J腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能
) t w& ?/ I0 ]6 K$ [3 ntvboxnow.com胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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, g* T( o0 b9 T, x. v' ptvb now,tvbnow,bttvb※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 公仔箱論壇" S& k. p8 T7 D7 K7 f$ X+ O
- r9 D# s9 r( a公仔箱論壇生活，如何影響你的「胰島素」？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \' e9 h# N& N: ?/ m
) I' H. L. r1 q6 a9 ktvb now,tvbnow,bttvbGOOD：
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. o8 J! e0 w5 r% U( T) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V6 i) N" M4 H0 v s
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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! h1 q: ^& d7 n0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維飲食
1 K* z0 Y0 j, i/ S8 e" l0 |公仔箱論壇高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 / m ^. h, S. V. g1 v
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BAD：
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8 v Q3 ?/ c+ M: P/ A5 \% `公仔箱論壇生活中的壓力
3 A% f3 B6 y0 x7 B! @7 Etvboxnow.com壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 . a; Z3 X4 i! n7 [
' K/ f+ i/ U( V# p% p- H高糖、高脂肪飲食
3 R; J* I4 r6 z$ J/ x3 [% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
+ y/ t; ]2 P% M# p& ^2 P" h高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
D- n7 ?2 L, c: ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @6 H5 @: v( Y7 G$ {- j% H
降血糖藥物的作用方式 # o% G2 S, a" S( I9 p& _3 w/ r' G
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口服藥1：作用在細胞1 K1 L. @: {0 D. B/ U& A) u6 I c
減少細胞「胰島素阻抗性」% i$ ?" [; s: f& Q8 Q9 l; x' M2 |. o
增加葡萄糖代謝效率
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/ N. [/ p V: ]6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥2：作用在中樞6 p5 J' z$ @- r3 {* G$ b- ?6 W
減少食慾，使飢餓感消失
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3 n0 I% p5 Y( X; }. f# d2 n( S口服藥3：作用在肝臟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K k0 I7 Q3 Y _% L& q
刺激肝醣正常製造
/ ~8 h) C& j7 ktvboxnow.com減少肝醣分解為葡萄糖tvboxnow.com/ v( l/ a, z$ [9 z! j2 y3 J, Y
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。; T* T) e/ \$ Z- O! F6 ?0 Y
7 \0 }* {! f$ p口服藥4：作用在胰臟公仔箱論壇3 I/ j- k f* j! H) `, O& W
①刺激胰島素分泌
/ \- H- S9 a' A6 k+ b3 b3 X6 A" }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②降低升糖素分泌
3 L9 l. ~" L4 @$ L @: r) [7 ftvb now,tvbnow,bttvb※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。tvboxnow.com$ p& c2 d- o/ \9 |% w
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口服藥5：作用在小腸公仔箱論壇, ]& x8 H( `- {; `6 n7 X3 v" u
延緩澱粉分解! x2 k- r: E; ^
減緩胃腸蠕動速度1 S) m, h9 F( D+ L
減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p5 p+ a/ Q0 [/ V% X
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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6 }( D, L5 Z+ d/ P. T公仔箱論壇注射型胰島素，真的很可怕嗎？
; ]. i% q' g3 ?! |7 h# otvb now,tvbnow,bttvb糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A4 Z& @! U6 D
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
! h# G# E4 E9 j, E9 Ftvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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0 n& F9 p$ w/ g8 }. f迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
1 ^: q6 q% X6 q) f0 C" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 tvboxnow.com1 T+ h) K/ l1 z! Q! z, Y
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
" Q% ?6 Q" I' |tvboxnow.com不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
' S2 N0 m* D9 v A# g6 c. P0 Z定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
' }2 s9 u; Y& R) h, S0 }1 X不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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