早安健康編輯部
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7 ^) s/ Z4 e( o1 b; o你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 tvb now,tvbnow,bttvb9 {& K( n& \2 O0 L, Z
: z! k' t: S9 \公仔箱論壇另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 tvb now,tvbnow,bttvb. E+ ?" X' L3 r) I# |) g' y2 w
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y# P+ Y5 g; m( q' q6 y
) b- q, S u: T6 Y$ f5 a( b; y細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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& v. i9 ]6 B/ J0 \公仔箱論壇因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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- O* W. [' k; T3 z3 i公仔箱論壇①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 公仔箱論壇* M* A; C3 a' a9 |; t% E
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
& ~5 | K' m: |% {, a+ L6 m, s②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvboxnow.com% D! m5 p, z# \ J- `1 [
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 公仔箱論壇6 c( Q h7 G( o5 w. S
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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" e( e4 o5 z z3 |# i) r9 ptvboxnow.com除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
6 _) [7 F0 y& D3 c+ P1 s, B) v公仔箱論壇❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
" |! v1 ]& A: |% e& c❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。tvboxnow.com( P5 M; T: w$ Y0 I( ~2 _( b" C
" z a% g7 l4 P2 g胰島素阻抗：失靈的胰島素
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7 B: e- R- @; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用
" Q$ R8 D) g* h8 ?9 A; }( [+ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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3 F" s+ K# P2 j公仔箱論壇2、胰臟大量分泌胰島素 公仔箱論壇" R; L& I' d$ h1 h0 G2 D
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 tvboxnow.com7 ]/ d: }# b( S# I6 `2 K; c: U
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3、細胞中累積更多脂肪
7 D' E5 L& T, l! j; O) b) z# X# v腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 公仔箱論壇! E: n8 q+ t. ]2 `
1 Y' d3 i" P, \4、胰臟細胞失去功能 tvb now,tvbnow,bttvb3 `+ |7 A# b& _% q1 s# t& B
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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4 d4 W: G& ]! t* r) q6 y/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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0 r3 S* @6 D& T# X$ n" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活，如何影響你的「胰島素」？ 公仔箱論壇! H \) s! S. T( Z* [
2 B) t- N7 h+ m' T1 v/ Q) X1 B公仔箱論壇GOOD： tvb now,tvbnow,bttvb. u3 i2 g" o. Q3 M
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運動
: A# ~- L% X" v: W- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb* Q- l+ |9 V; S7 I+ c9 Z4 @2 M
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高纖維飲食
2 L, Y0 d; C d4 h. H$ G6 Itvb now,tvbnow,bttvb高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 % E5 j8 E C, |1 j0 N" [( l
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BAD： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _. A" \; _6 S+ r+ \
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生活中的壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r# k9 F5 f2 H, M
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 3 R, X: V' d3 t
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高糖、高脂肪飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [$ x9 B# n& I' ]1 T, [7 I, B: P
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 tvboxnow.com7 Q( ?/ ~! G" I/ r! k& Y. Z
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。tvb now,tvbnow,bttvb- x! D. f! k. d' n4 I2 h0 g8 B
: I5 {, |" K; S) E降血糖藥物的作用方式 9 o% @ t7 O$ _2 m1 ?, K( V
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口服藥1：作用在細胞公仔箱論壇% v# c0 x7 D4 M5 R, Q
減少細胞「胰島素阻抗性」, _3 e0 X5 ?7 n. p" |! P
增加葡萄糖代謝效率tvb now,tvbnow,bttvb- t" J. r4 R5 y8 i7 `/ T! \
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口服藥2：作用在中樞公仔箱論壇* \- d" W! ^, n o- h+ O7 a/ L
減少食慾，使飢餓感消失
, B& t4 p0 {1 n1 w1 y4 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" g. R$ G W; @2 F1 ?. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥3：作用在肝臟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U, a, Z0 H4 W1 [6 G( |# m
刺激肝醣正常製造( J5 x) n7 v3 G
減少肝醣分解為葡萄糖
4 g( {% _5 d5 s& K公仔箱論壇※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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" j% @! n( Q/ m* W# _5 D# l Ctvb now,tvbnow,bttvb口服藥4：作用在胰臟
5 O! ?: L. g1 k' m& i2 mtvboxnow.com①刺激胰島素分泌5 J! `2 }) u) u0 z" B( |
②降低升糖素分泌tvboxnow.com1 Q- i2 C8 ?* a
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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口服藥5：作用在小腸tvb now,tvbnow,bttvb- s* P' ~' m4 ?9 G1 _ w I" ^
延緩澱粉分解
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減少葡萄糖吸收TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T' [& ~6 ]; z" J: z M' X1 d
$ T; S" K- z+ y, M3 Atvboxnow.com針劑：作用在循環系統
, V; d: a. ~- d" U* ?tvboxnow.com注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用6 a0 {2 i. {" d6 {# W( A
; z# S n! Z9 N2 ~. ptvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素，真的很可怕嗎？
5 L* \1 N4 I* [# R. v: D/ Itvboxnow.com糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A# z& `& x# `. B
5 Y1 O7 ^* Q1 g+ Y# I% e- B( X0 h9 h公仔箱論壇迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
6 ]; i" L. C) X5 i# L# XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 1 I" F3 x/ i% F
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
# y. Y3 i! T+ x! m! [9 |7 }公仔箱論壇不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
1 `3 ?( Z7 c5 _! K7 stvb now,tvbnow,bttvb不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
7 N) |) v, _" E; s; `/ ktvb now,tvbnow,bttvb定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 G$ D/ m" u+ [4 y6 s+ N
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
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發表於 2019-1-10 10:18 AM
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