【早安健康／安保徹（世界知名免疫學家）】
1 `& b6 s# [+ R8 q! Z公仔箱論壇 糖尿病的診斷標準
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: A1 y6 a4 F: v1 H& L# w8 ]2 f ]tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差，導致血糖值升高的疾病。
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& Y9 D9 P/ s4 g$ I0 |血糖標準
3 S9 \. s( x5 ^" dtvboxnow.com- 空腹時血糖值126(mg/dl)以上
- 空腹時喝下75g葡萄糖，兩小時後血糖值200(mg/dl)以上（葡萄糖耐受試驗）
- 隨時血糖值200(mg/dl)以上：不指定飲食後經過時間隨機測量。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)比例6.5%以上(健康的人為4.3∼5.8%)：糖化血紅蛋白是紅血球內的血紅素和葡萄糖結合的產物，紅血球壽命很長，可以探測到過去1~2月的長期血糖狀態。
) v! _# H; A8 z( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL，雖然屬於正常範圍，但有飲食後血糖值升高的可能性，因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。
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我們的身體不論是要運動還是修復，都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量，也就沒辦法維持生命了。
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能量的來源是葡萄糖。 tvboxnow.com- I7 a% Z2 q; c* z3 Z
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飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中， 再被運送到細胞內作為能量來源使用。 - T5 u3 C5 b- U3 p1 X% g6 Y
6 j6 l- k# o( _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素，把葡萄糖送進細胞裡，藉此降低血糖。當血糖下降後，身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖，以保持正常的血糖值（70mg/dL以上）。
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8 p2 o1 j0 j5 l6 m. w( [' Utvb now,tvbnow,bttvb糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題，體內維持著高血糖的狀態（血液中的葡萄糖為高濃度），導致尿液當中出現糖分的疾病。 tvboxnow.com! `* u( g: \/ P+ T7 K y( H* p
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糖尿病分成兩種類型，第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素；第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素，但分泌量太少或產生的效果太差， 使得血糖升高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u1 e. @+ i2 _* [
& @' w \( ?, N% q9 S公仔箱論壇第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞， 胰島素量絕對性的不足，不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素，有升高血糖功能的拮抗激素（升糖素、腎上腺素等）的分泌能力也會減弱，無法有效控制血糖值。 公仔箱論壇 H+ l, m9 t! ?7 ? Y/ d) }
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亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。
1 c1 b1 u/ G2 T9 m( o- @tvb now,tvbnow,bttvb大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足，而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人，但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係，反而工作過量才是原因。 tvboxnow.com U+ c6 n; ?) Z) ~" q; b2 N
% J! ]# n1 y) @9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果工作太忙，連休息的時間都沒有，這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張，刺激腎上腺素分泌。 ) ^! i" w" u4 l# j% W; @
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腎上腺素會抑制胰島素分泌，促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖，讓血糖上升。
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$ \+ v; ~ h- itvboxnow.com交感神經緊張的狀態之下，血管收縮，氧氣減少，體溫降低，導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量，為了避開壓力，使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。 公仔箱論壇. N7 n( y& c) F1 o2 W+ N2 S% C
. ~' O+ J" X$ |/ j/ }公仔箱論壇直接攝取葡萄糖到細胞裡面（細胞基質內）開始糖解作用時必須要有胰島素，沒有胰島素的話，葡萄糖沒辦法通過細胞膜。
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糖解作用不需要氧氣，而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體，有效率地製造能量。 tvb now,tvbnow,bttvb; r# q$ a$ X! k9 n
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可是，因為無法攝取到氧氣，最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。
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) P; e, M) i1 _2 F# Q" _: v公仔箱論壇乳酸是激烈運動之後，細胞無法取得氧氣而製造的產物，很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。 ; W! I8 j. H) j/ z9 \; c& \
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粒線體無法活用乳酸，因此乳酸會被血液運送到肝臟， 再被合成葡萄糖（糖質新生）。
- f' j0 p9 \4 m2 o; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ W; e: X3 s& R* D( V9 Q( @! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖解作用使用胰島素製造能量，產生丙酮酸或乳酸，再進入糖質新生，經由這個過程不斷製造能量。
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因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量，一直重複相同的路徑，不管過了多久都還是需要胰島素。結果，分泌胰島素的胰臟越來越疲勞，加上粒線體無法有效率地製造能量，能量因此不足，身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內，能量製造機制並沒有平衡地運作。
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) G7 `- G5 ?; O) P# p0 I. ztvb now,tvbnow,bttvb體溫高的人血液循環順暢，身體每個部位都能獲得氧氣，所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內，被代謝之後， 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環，完全燃燒直到變成二氧化碳和水，完整地被利用到最後。 + N& g, h/ | R( A& {
! |' J/ j. o- t; h0 W粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝，因此可以節省胰島素的使用。
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% s3 L1 ^ @+ b3 j2 A7 E公仔箱論壇只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡，就不會影響到血糖值的狀況。
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0 ~9 z5 l; j; m; G5 U( @/ w, p( Jtvb now,tvbnow,bttvb我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候，偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究（岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究）。 ' t- h+ A+ P' d" {2 }
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7位50多歲的第二型糖尿病患者（男性5人，女性2人，當中2人是前期糖尿病），請他們一年內每週做2次岩盤浴，結果全員空腹時血糖值都降低（有3人回復到正常值），HbA1c（糖化血色素）也全員下降了。
; Q2 X- A- \2 U) k) d3 e' d VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 e3 E( g1 }" K) R; W0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失，或者尿液裡不會再出現糖分，出現症狀的改善，還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫（舌下溫）是35.8度，結束之後平均體溫上升到了37.1度。 tvboxnow.com" m5 p/ v8 A+ v4 T! ]
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糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值， 胰島素上升速度較慢， 或者上升濃度不夠等等，胰島素的敏感度（效果）降低，對於胰島素的反應變遲鈍了。 tvb now,tvbnow,bttvb* r, H# O% s0 |% w3 x8 h+ r1 ~
& A# a9 [* ?( b+ h9 L, k3 H4 e如果胰島素量真的足夠，血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高，卻不知道為何會得到糖尿病，所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病（空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d3 |! m3 [9 H! |
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& i( r* Q: |9 N; Ktvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: r! F7 r3 d6 b: z
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改善糖尿病的方法
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# f3 M3 T: N0 q" I& E( q不過，胰島素阻抗性的糖尿病，只要溫熱身體，每個患者都會逐漸恢復正常。 h- w$ g' M9 u1 U2 j: U, J
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年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~2 B1 ^& ]- L' f( }4 b# |+ A$ {
7 @* c0 \7 U3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素，而是因為體溫太低，導致粒線體的功能下降。 tvboxnow.com0 d" f2 \( i* y) @( ?
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粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量，所以如果體溫太低，粒線體無法運作，葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此，糖尿病的概念改變了。 tvb now,tvbnow,bttvb# m$ ?: E% Y' _8 H
/ W' t7 J* U O7 V, _! ^+ `) F6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。
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我想，依賴外來胰島素的糖尿病，只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞，應該也可以回復細胞的功能。
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" M6 g' v D+ T" U% A% |) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素，通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食，但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力，一旦開始嚴格的限制飲食，身體感覺到危機又會讓血糖值上升。 tvboxnow.com2 ~; Y7 ?+ f. j5 y" \
2 M- A3 @# `* |5 P b+ qtvb now,tvbnow,bttvb如果可以了解身體裡面正在發生什麼事，每個人都能夠溫柔對待自己的身體，也會更珍惜自己的身體。
. _0 R( S1 h7 s3 A7 Utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _+ Z1 `' c, A; K! h8 S
因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病，記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。 5 W j: J/ p# s! q/ m9 f* V
+ q# H5 z5 V% ]; l1 k$ {2 ]tvb now,tvbnow,bttvb在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境，從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽
( j) r; v4 p& Y( q' ztvboxnow.com的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分，如此一來身體一定會有所改變。
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糖尿病三大併發症 公仔箱論壇& u+ A1 `/ P' V9 _) }2 @: T; T
如果不控制血糖，糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb7 G# K+ n8 U2 _. |9 \
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糖尿病神經病變
2 ]# l# D7 {2 G1 t2 k/ O8 G公仔箱論壇最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺，感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀，例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。 公仔箱論壇0 _8 E. H) n# h, \7 ~9 e
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糖尿病視網膜病變 # H+ m' F2 Y' I' |7 P! J
眼底的視網膜血管狀況變差，視力降低。可能導致失明，另外也有很多患者罹患白內障。 ; Y2 g; Q3 l" E2 a M
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糖尿病腎病變
* N. T4 T+ \ P" ztvb now,tvbnow,bttvb腎臟的腎小球微血管狀況變差，無法製造尿液，患者必須依靠人工透析過濾血液。 tvb now,tvbnow,bttvb j, E1 }9 I: |7 b+ Y. ^1 E/ ]
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降血糖藥與胰島素
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# H3 N( p8 x8 o# c; Htvboxnow.com從以前開始，醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病，給予這種口服藥之後，開始服藥2∼3週內可以看到效果。 : Z- m) `8 O, a5 H& O
@; j9 ~; Q0 t% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我也曾經治療過父親的糖尿病，當時父親吃了磺醯尿素類藥物，血糖值降低，夜晚不再頻尿，症狀獲得改善，但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。
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% x8 i" L% g8 z1 ntvb now,tvbnow,bttvb因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素，最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺，就算藥已經沒效果了，還是繼續開給患者。當時的我也一樣，完全沒想過既然藥沒效，就該停止服用。 % p8 Y. q `6 C# ?$ @3 c
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如果繼續開藥，糖尿病會進入無法治癒的流程，結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多，我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。 , _1 k4 V' f; Y, v
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現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」，先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素，再不行的話，最後只能注射胰島素，從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素，空腹時會造成低血糖，低血糖又會導致能量損失，引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿，皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始，惡化之後變成潰爛，最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。
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: V, D8 g* n2 U' ^: C# ^3 g7 x身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量，根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化，口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。 & q) J0 [) e. k8 y8 v! \) E: |
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發表於 2019-3-8 05:42 PM
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