【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！ 公仔箱論壇& B' }2 x% c: l5 B# u
公仔箱論壇, J/ Q7 B0 k8 P) j: H% }
五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。
& _/ o4 ?5 t, Otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 P+ k8 l: Y& X
臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！ 公仔箱論壇- B7 m& }8 g; D4 M+ O' f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o7 Y' A9 M( [' [
9 }2 J. A4 [, L& L0 S" ^& b
+ e6 h; T0 Q \公仔箱論壇五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍
6 N- _9 _. b3 N0 M2 {tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb& r) \; ] Y7 \ W
康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。 tvboxnow.com, E) B0 _" e' ]1 Z( N( {/ N; f
: p/ L |" J9 atvboxnow.com五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高
0 G) W; G& A; ?; [. ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P |1 s6 T; |1 `. h
不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
+ a( w' `, L/ J# |' Q5 Etvb now,tvbnow,bttvb7 e# X9 I; w! ]3 A
& j3 {. {9 h; n/ m8 w& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. D5 S9 t. R0 B' v# V; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩後容易中風
2 `0 `1 {0 Z5 f6 \, k! Ktvboxnow.com
" x* n" B' m4 {% Ztvboxnow.comtvboxnow.com* C+ U. i: b% w
x, z2 `- H0 X8 n* e0 V1 h+ c7 Y: ~" }7 B+ z
談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。
" ~& E2 B; m7 t+ otvb now,tvbnow,bttvb
. p: O7 X' u: P7 p/ x; mtvb now,tvbnow,bttvb在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
: ^# ^- r9 I6 v. w/ ~& s" \( d$ }- f5 D9 Z9 Y
5 I4 s3 L0 V; F' r: D0 s
中風後也容易五十肩 tvb now,tvbnow,bttvb; t% }* F: C& k: ^- D9 X
1 m c4 g! T6 s5 J ]tvboxnow.com另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。
$ \6 F O3 m+ D$ i1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R& u9 l) u" v, s) R8 N
0 K! X3 f, k) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩部運動很簡單 ( w4 N$ J. r F! ~, v
公仔箱論壇: P0 z; Y) w3 B0 L% A. t. ?
五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！
; N( V+ e8 v; ?: p& A: N公仔箱論壇9 D3 U# H8 m2 i* f
公仔箱論壇% s' I( {5 T, I7 J6 I
7 Q$ _& }" l* [- C1 t! C& K, Jtvboxnow.com
+ N2 r2 h+ l Y" Q, C% G0 }& t2 G4 F其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！
% z- j/ | @' L/ `( y. I* ]tvb now,tvbnow,bttvb
0 u8 W6 j9 L2 L- P8 E0 D7 G" d; _/ T公仔箱論壇
0 `1 g8 @, E6 q) `% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！
! c7 ], i& K3 ?- ]( f- Xtvboxnow.com
; j" z. e* y, c7 e$ X- Q) STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com/ g1 ]3 D( N0 G7 }' l" }
- t- S' B$ }, g1 \3 @
$ P3 ?, s. }4 o8 |% Htvboxnow.com「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @9 X& S" E4 \* g b$ }, J) f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R: q) Q% w; g% q6 Z5 s8 j
) Y4 X) E" _5 m2 `+ rtvboxnow.com心臟幅射痛，痛到肩 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K' j0 e0 j* f8 F& V E& ~: v# k3 x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u4 `) ^8 u/ V+ ]
心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。 公仔箱論壇8 J7 s2 a6 d( B h, N6 {' l9 k
8 u- g* }9 }2 J6 _) Jtvb now,tvbnow,bttvb當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。 6 B1 V3 H/ ^! W0 O7 B* ^6 k- \" m
. |5 z5 L" |6 a4 Z8 j! _
3 h9 ^- ^2 i m這種情況，衝急診 6 B x3 F) a8 N8 C1 t8 c
5 L' c# c5 v* Z" o根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！ tvboxnow.com8 J( N" f) [: C9 s) _: t
+ H4 f/ d/ o1 h; H9 r8 ~tvb now,tvbnow,bttvb問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L5 u2 t/ f2 f; |1 I5 k
7 O. @+ W' ?, W' c" Mtvb now,tvbnow,bttvb患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。 ' K6 m! Q) Z9 `
* g i, H# N/ h! f- f
tvboxnow.com8 Z: [; b# m% O( E% K' A7 J
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
! y/ W2 M/ V* D6 m0 z
1 L/ q! H! T; ~1 |- g( k公仔箱論壇五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。 公仔箱論壇5 G$ h9 P- M [
) M2 ]3 }, {, E% S: a' K公仔箱論壇+ q- J7 n9 v; W7 W! V1 U0 w# j& X8 V
參考資料:tvboxnow.com& h) D% z* _2 q) f
- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
