早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
8 [% ]" B# c, ]6 s/ T. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 A- y1 [- Q& k4 j/ H
糖尿病患者冬天要小心心臟問題 & ?' g1 }4 h1 P q x
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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0 X8 k* k# z- W; X6 c+ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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% o' s7 s1 }" N9 \/ [若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvb now,tvbnow,bttvb2 ~; Y% k. }9 l" L7 f: C- n0 C+ X1 `
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 7 I# b; L6 `4 N$ Y0 [
8 | `7 U$ O* m) ^: utvb now,tvbnow,bttvb為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 tvboxnow.com) m" k1 s% B$ X; n
5 r* Z8 e3 K1 p0 ]. \8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。泡湯前，先注意溫度 公仔箱論壇7 t! c9 Y$ Q2 x3 [7 h
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 公仔箱論壇! d$ S4 e4 i* \( k3 z! ?/ B
) G/ t1 q5 M2 g' ~( r1 `6 T! Ntvboxnow.com有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 ) a ]" K$ j0 W
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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; c b7 d1 L6 E0 I* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心臟病
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1 j* m! G/ S. O4 w, N, }公仔箱論壇糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
4 i) W8 p: m- L6 l+ e& j5 _3 `公仔箱論壇1更高的心臟疾病發生率
h" f w& c2 h# V; C, itvb now,tvbnow,bttvb2更多心臟疾病原因 tvboxnow.com3 {" K2 P" B6 }: r4 F1 u
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
6 J: U. X `; s$ d. X0 m) \0 htvb now,tvbnow,bttvb4可能有更嚴重的心臟疾病
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+ r4 R5 ^9 q4 f( P公仔箱論壇而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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1 Z3 I& v( e0 s, S0 Otvb now,tvbnow,bttvb冠心病 % [( Z G+ _% D; Z# U
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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) n: j* H0 c. W( y# B" _5 j4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟衰竭 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~- y5 B' V; S! U
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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9 W9 P. B8 [7 [- H糖尿病性心肌病
) x" H3 n' ]( j0 i) _; L+ N# r. @tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 tvb now,tvbnow,bttvb6 Z4 C6 I/ E* S1 p! J# E
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糖尿病影響心臟疾病的風險 tvb now,tvbnow,bttvb; W" a3 A. ]. d/ s2 |. o' u
, d& ] R( a+ R9 P& p! C' |& R7 F主要有三種：
1 ]% A" S! y0 S+ I& Xtvboxnow.com1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
/ e) ^/ f8 X* U: t9 O7 |公仔箱論壇2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 tvb now,tvbnow,bttvb6 Y1 V) |$ ]9 x8 l" c
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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+ d' _/ i( ]4 I0 e公仔箱論壇但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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款帶醫師這樣說
) ]( P" e/ B7 o7 [" \, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ tvb now,tvbnow,bttvb+ @7 y+ b- e, z1 t- U' B: d
" b( P4 a( h8 `4 p Ttvb now,tvbnow,bttvb這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
" f( K9 r" t. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 P4 f6 F/ u0 T( }$ l, Y z4 [) u焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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. ~2 L) {' n; dtvb now,tvbnow,bttvb綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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