早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s4 o% c) m( S! K P* y
tvb now,tvbnow,bttvb$ M. T1 K9 A* b) }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~6 }3 I# K1 Q) ~
五十肩，又稱冷凝肩、冰凍肩，正式學名為「黏連性肩關節囊炎」，主要是肩膀關節囊的組織沾黏發炎造成，造成手抬不起來，舉不高，往上舉只能約略舉高90至100度，無法做對側梳頭，背後扣胸罩的動作。
9 [9 A( W/ P$ Q# }# i% [ {tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb0 ~. E' |. h- q) q! {# c" a
五十肩病程大致可分為三個階段：
0 k2 C# ]7 J! S, r6 M! _tvboxnow.com
( k3 T) f& i: X; NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。發炎期：平均約經歷10至36週，在這個階段，患者肩關節的滑液囊正值發炎，特別地疼痛。
1 M7 S& E9 ?, h* Qtvb now,tvbnow,bttvb黏連期：此時關節囊開始攣縮，患部肩關節已不像初期正值發炎來得疼痛，但若手抬起至某個角度，仍然會引發疼痛，這個階段的病程平均約需經歷4個月至12個月不等。& }2 g$ H+ [+ ]0 d7 v# H* Y t' X
舒緩期：隨著疼痛感逐漸降低，病程進展到第3階段的舒緩期，這時候患部肩關節已不太會痛，但肩關節活動度卻大受影響。
) C$ y& i0 U- c. Ptvb now,tvbnow,bttvb. r7 Q$ h7 V' h2 H& o6 @
1 s8 U+ J* d/ v8 O# Y) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「肩關節整體評估門診」專門處理疼痛糾纏多年的「頑固型五十肩」問題，自從開立以來，常常聽著肩友們分享心情。
- t8 j; \3 d, gtvboxnow.com
1 ~/ D0 }' w7 Z! V2 \許多肩友都是痛了兩、三年才到門診接受「肩關節囊擴張術」療程，往往在初次門診評估的時候，看到這類的肩友像是頭上有一朵烏雲跟著，原因無他，正是那日夜發作的五十肩症頭，寢食都難安，臉色怎麼會好看，更無奈的是，旁人看不出異狀，有時枕邊人一句：「無病呻吟」，更讓人心寒。tvboxnow.com$ S& ^0 f* B- w9 m0 c$ f
! `9 y. @3 z. ~: V: z: ~) Y
/ Q( E( `3 F# A公仔箱論壇除了五十肩，還有一種疾病，一樣都是慢性、看不出問題，不容易治療的，同時也常會被身邊人認為是裝病，需要去看身心科的，那就是–「 頸神經根壓迫」。 tvboxnow.com" n5 g5 k0 q u5 j0 t5 c9 g0 ~2 d
, k/ B; S" r6 l/ n1 m& [tvboxnow.com肩膀痛一定是五十肩嗎？ 公仔箱論壇/ t: Z# D+ Q& o9 M& |- O
公仔箱論壇6 z6 k# x& a `( b
頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊，好發在40至50歲左右，近年來因為低頭及久坐辦公室習慣，有下修至35歲的傾向。此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制，兩者都會疼痛，但是病因及症狀則是有明顯的區別。 & D# N1 ^* Z3 m( `4 W/ _
tvb now,tvbnow,bttvb4 L7 |- M( ?+ [. W# Q+ z
五十肩的原因
$ F+ G. i) x6 C( B公仔箱論壇
8 N7 ^9 Y- i( i2 I( p4 _2 mtvb now,tvbnow,bttvb五十肩的病因 是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應，可以簡單想成關節囊被黏住，所以 在理學檢查時會有一種扳不動的感覺，而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫，可能是椎間盤，也可是骨刺等贅生物； 表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現，活動角度並無影響。
" M+ m, }" Y6 A公仔箱論壇% i3 T8 `8 _( R9 ~; A
人體的神經有明確各司其職的掌管分界，若有肩部部疼痛狀況，也可以對照下圖，看看是不是有明顯的不適區塊，則神經方面病變的可能性較高。 tvb now,tvbnow,bttvb7 e8 n+ S1 O$ W* Q# u
tvb now,tvbnow,bttvb, X2 H9 W5 m) x3 X7 f4 A
9 B' T/ I8 V7 e. J+ s4 t' |# Ftvb now,tvbnow,bttvb然而， 頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處，位置剛好在肩膀，常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時，被一口咬定是五十肩，繞了好大一圈，最後才被診斷出是頸神經根壓迫，往往拖了太久，錯過治療黃金期，神經末稍已有受損，造成手臂肌肉都萎縮，治療的效果也不甚理想。 tvb now,tvbnow,bttvb) A* N( r- Y5 p$ c- T8 @" C
2 C* k/ q- u5 W/ B" I在「肩關節整體評估門診」常常會看見頸神經壓迫的朋友抱怨自己肩部問題一直無法獲得改善，四處求醫卻無法求得解決之道，過程中也不是沒有醫生說過是神經的問題，但疼痛酸麻的部位一直在肩膀，一樣舉不起來，才一直四處找能夠處理「肩膀」的醫生。 tvboxnow.com' o$ J9 N! f" U* i l
% n, p- R1 `) W7 j3 x, }6 u8 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是有肩部不適症狀，也可以先做做這簡易的線上測驗，初步看看可能的原因，在尋求醫療協助時能有個方向，也好把握治療黃金期。公仔箱論壇: a8 O4 }# ^5 G4 Z
% d& T1 ?5 s7 w1 y. o
tvboxnow.com& N6 r1 v. Y: d( E: m
五十肩怎麼辦？五十肩，是該動，還是不該動？
2 g2 o; z% d& Wtvboxnow.com% ~' `- y, w3 R2 x. w' l
關節要動，以全關節角度伸展為原則TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |9 o( j& F8 R7 b `
) N- T$ s* s! T0 k9 a( Gtvb now,tvbnow,bttvb五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。8 x! J$ V- u. ]7 g$ l; N/ D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }& V% B# r/ J! R/ K' k& V& y
開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。
0 F1 G. w1 W6 |& }& y( stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. e+ L4 k" i! R9 W* q5 ^$ A
肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復 s6 {7 F& j3 D( `
% ~; D/ d$ Q* J0 c7 q8 N0 h6 H/ M人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」tvboxnow.com8 i. \6 G* K/ x6 e1 r
公仔箱論壇( o b+ B% m5 Z) S8 L3 e9 W" G
五十肩肩友的肩部軟組織，跟一般人一樣，急性期以休息為主，再漸進式的回到日常作息，貿然的過度活動，只會造成二度拉傷，讓情況更嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb/ g1 x% _0 l! X W
4 ?. z8 n' L- T6 y; Q! V* \
五十肩運動結論：「少量」但「到位」的動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e- n2 i! L! a$ f0 }9 l: c5 P: x. s' x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d* p9 ]0 c2 _: U! G
「怎麼可能又要動又不動？」也難怪五十肩肩友看完網路文章後更一頭霧水，關節要動但是肌肉不能動，又不能拆下來分別進行，到底是在講什麼？
* J4 i- s6 u! O) V/ b# N: w, S
% d" g- d% l. Q( \/ t- N' _肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！以下兩個小運動可供參考，但最重要的是，請記得運動前必需先確診，才知道適不適用，也請務必要量力而為，漸進式進行喔！ |
發表於 2019-3-29 12:18 PM
| 
