早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {# g1 B& b! L. _; q% N( ^* E( D7 I
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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3 u! D+ J) w8 P4 M K6 Etvboxnow.comQ 瘦子也會有脂肪肝？
# e% a7 [" ]+ Y6 H; |tvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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2 O4 |) ~; c2 N' T$ v7 ]9 R% a) H) ktvboxnow.com重點1：
' I2 m2 b$ f# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvboxnow.com* x& [) u0 O v7 t* ]+ D
( u1 w# h% t0 d7 M/ {tvb now,tvbnow,bttvb重點2：公仔箱論壇9 E! t7 x0 t( m0 c
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 0 y( d4 ]+ @: ^" O- a/ d
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvboxnow.com9 b, L$ Y# @4 M2 a" u* U0 m0 g
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重點1：
) O& R* R; H, f$ U9 g7 b) \6 Q' r脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb/ K5 R; z* [& h1 J
' B% P/ @; i( i3 ^" h3 `/ @) _% Utvboxnow.com重點2：
( _$ _- @, @' Q2 n V& p! B過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。* u' ~( x/ }* X0 M. H, M
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重點3：
% Y/ X" L1 ]$ n" V9 @tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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- j$ L; X; ^) p% u# A- Qtvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？
' N# E$ e7 s" r7 l! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
; [' X \/ q. @0 `/ x. D! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ `2 h2 L+ _7 u! E* m8 j8 U
重點1：tvboxnow.com/ t! O! ~ M, Q2 u9 }
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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4 ]+ g" A& v1 c) f- Ctvb now,tvbnow,bttvb重點2：tvb now,tvbnow,bttvb' q2 V) ~1 b2 @: x
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
" j: I' s/ L& }4 x輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
; c" {2 V3 b r! `( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；. x/ n1 I% t$ s" L
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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9 f$ g0 P4 D. r. U; G# C% P- B重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ^2 c2 x9 |& z/ z
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvboxnow.com. L* q4 ?: ?( T5 D
2 ?' K, i% f/ o. E7 F9 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
8 j5 y; Y4 c/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb( X4 ~) {. A1 S- X! h
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K- Y5 p( _# q; s7 O7 v
公仔箱論壇% [, u$ }( \& T) V1 o
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+ U" |" ?& @ ^% }tvboxnow.comQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇& P, ?; P8 D% l- A g8 c
3 |' M8 v [0 ]4 A3 v% t7 Stvboxnow.com改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvboxnow.com$ l6 M- _: Q0 ~) e: r/ `" f& y/ T
( [) V9 b8 W1 u9 t8 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：tvboxnow.com1 X% L t2 c9 x4 u: Y7 h
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇+ L# d" u5 A6 G; j4 s7 X
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重點2： t) _% w' m7 } s& {- I9 G
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；7 A, R' f. ~* J. Q( u" B
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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- h, P3 T0 u7 `. d美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
3 `6 v I$ b- E(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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" B: E2 ]" n4 x& S7 R9 L* atvb now,tvbnow,bttvb重點3：
% ^5 ?. i4 |* \* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。; I: w% T8 Y! k
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s! D! u. ]( F* Q3 ]# X3 f
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ * p% ?2 s% f$ A5 g8 J& X3 }
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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# O; D3 r( f. {# S+ T. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
& K( {/ _+ p; |& X$ mtvboxnow.com脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
+ [8 v5 O% F4 L患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb9 f' a' w3 X1 W2 q$ [
. I3 O$ n% C4 D3 _; Q公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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