早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）& s0 D9 l& l% T! g+ P( h4 D5 {
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P& y! I' ?1 u# n3 G) z
" k% \9 b5 n0 o/ atvboxnow.comQ 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇% |6 P# x8 c% D* ?
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvboxnow.com2 ?+ e/ `, R7 d6 Z9 u9 C
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重點1：
6 I9 e7 t0 X2 h0 e9 itvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：tvboxnow.com! x' N2 U) A! {
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s, e; [$ Q1 _- {! H- t& c
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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. f& {9 K- w: Z W* l9 m/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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: P( Z( S5 @: S6 L! T) l! J重點1：# u" v: ?% u# G. @2 g3 y6 I- T
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。; c# A0 U) z! q8 b; M2 Y5 I
% P3 v( P+ [- O7 W6 H. Y* E9 Qtvb now,tvbnow,bttvb重點2：: }( D. d: f; V$ | _5 y
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
+ V9 x! ^7 H; Y$ G, W9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 Z0 s2 h! @! j# f7 k0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：( Y0 @# g. f' ^" U2 E" \
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。( M; u3 j+ P, p6 V% f5 ^( p
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 7 Z# [5 |0 l" A' |! }1 u G2 `
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x, g7 Y( Z4 B2 D6 h' e( R; R
* K0 s8 p3 V2 `" u2 F. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
2 @. F5 J1 P4 N$ l5 M公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
9 {1 D, M9 ]9 c; k: htvboxnow.com脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
4 e+ I4 ^* T4 i) x$ M8 ?5 Z; N0 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvboxnow.com" M% G6 z/ [1 v
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；3 {* Q; \* |+ i J% z/ n @! e
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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; Z; D1 {/ A2 F0 T/ p重點3：- A8 e2 l+ P) y9 S- X+ q" K
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb" M* L6 A& }2 Y" D
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb9 H/ Y6 M/ N" g" k4 v/ F* Q+ t
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
% S6 W. M9 K4 R4 O& G, Itvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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5 r7 |3 J5 }, M- @) F/ vtvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ ; }7 T' x4 r: G: q
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇: a$ x8 p" y2 b6 v7 F* h) T) j
1 V8 ^1 b8 S1 D" K v1 G) L& _重點1：tvb now,tvbnow,bttvb. Q8 V$ a( ]) d- x: P7 P5 ^# C
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：4 i w' A3 e( F6 A: Y, l
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；- Y. c9 T, S `! ~
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。- v& w7 H: z c1 { W( p0 q5 y
* B: T$ g6 f4 Z1 ~+ x# rtvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。) r& e8 K+ ?1 [ v
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)0 Z; ~/ i4 d( C4 Q3 _' Q
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重點3：
5 @& S3 x( Y# m4 ~脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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% m3 D1 a- Q: e, `" D" P9 i6 {tvboxnow.comQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 4 K" f, r- ~ ]/ o, R1 b, Y5 ~
) ]2 R# V; J" n' @) u* R0 Itvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v) D* a8 f7 ?0 G+ G M
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重點1：' Z7 [9 Y$ G& S4 | X. m4 T N
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。0 X1 C: `, W6 h
( l7 `" @( o- {* r9 {tvb now,tvbnow,bttvb重點2：, e! J, d y' `8 H: [# P# y5 z7 k" |
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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