早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb4 i/ y; V! g; H8 ~4 V& h- ]
$ q1 P% w" C r: Htvboxnow.com6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb7 z# Y. l! @& n9 M7 S
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
1 I; t( s: ^( ~ G- V$ Q8 ^肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O' E( @! R: O% V0 q, D
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重點2：
$ ?% p3 K2 u1 s; {6 {# D$ Utvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。) t( B2 N: O1 }2 b7 j8 |0 m1 u
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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) t8 Z) G& D3 |: o$ x. {/ d& p脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ & x' P) e) J. }" X
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇 T/ j% e" T( B7 h* p8 M5 ^
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! {, I' L( t4 H6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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8 U3 c8 p, b f7 M- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇% w( t1 A! a W4 n5 h, c
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# D# a0 e8 ?" Rtvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？
& q" d* H2 K0 C脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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1 p b3 Y2 u" z) r* L# ] oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：% b% \) J( \: ~" g' p$ X- |
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e( j ?+ f$ O& d; ~8 @. q2 W
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9 I/ e8 Y4 k$ u, d$ q! t2 V脂肪肝依檢查時的影像分為3級：% e) ?) I0 F$ _
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z8 @$ l! s/ X: b# J) H% |! I
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb- ?9 R3 f: T. f3 ?" L+ C
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
2 `: l9 a0 ` [肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m/ V% m/ D/ i/ C2 L7 e
+ f, |& P1 `- `% }. D& b8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。公仔箱論壇% _. T2 R: a% t1 x3 d# M
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
0 m2 s ~8 n3 U+ A% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ - R( x i% D4 _1 U$ P
, e2 l o* |& T- y' w5 ?# f! O" q5 C改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 ' f2 o# X; k4 j$ @7 R7 Z2 z: n1 `
5 }" H( W( `% Qtvb now,tvbnow,bttvb重點1：公仔箱論壇( r1 W) ~: P5 c7 O* R0 Q) O0 Y
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvboxnow.com$ @, W+ p6 q5 _$ g: l; Q
3 U* _( m0 ~ a( X$ `/ ? qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：1 [4 S* g* a4 ~' K' z# z' ~
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
8 Y( a# x& u/ V, b0 wtvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvboxnow.com$ Z! x( m, W; k/ \$ f
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。; c0 W+ a; _) j1 J6 t" i
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇1 x! w. r; v) J+ M! a) r
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8 i6 X; ~: i1 w m4 ~tvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 9 u: Z2 k% F9 _, j: |
- Z8 j# r3 f/ A* w1 z6 g' n ~3 p) O定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k& p) L! ]4 x s" b
9 Y+ X9 H( p4 F9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：公仔箱論壇! I/ ]+ F2 {$ }7 n( `
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f0 z) O C7 ~) {- ~+ v2 ^
: E% P; R0 @, }7 X6 q重點2：
5 l! H* X# H7 @* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇: |9 h; E$ z5 s1 n
3 k U1 v8 o) T: F( l1 G/ L7 wtvboxnow.com＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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