五十三歲停經的張女士常在倒垃圾、提重物、打噴嚏、開懷大笑時,尿液不自主漏出來,晚上經常起床上廁所以致睡不好,外出活動也常要找廁所,因為怕別人聞到異味後來改穿紙尿褲,沒想到過於悶熱導致陰部反覆感染發癢。國泰醫院昨(二十三)日表示,病患接受外科手術之後總算解除尿失禁問題。
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+ K( k4 E) F! q }1 s \- ?國泰醫院婦產科醫師黃文貞昨(二十三)日表示,尿失禁首要區分是急性或長期性,長期性是指持續三個月以上,急性期漏尿若是出現頻尿、解尿疼痛、尿量減少,常跟下泌尿道感染有關;長期性漏尿常見壓力性尿失禁、膀胱過動症,長期性漏尿常跟生產或停經後骨盆機能障礙有關。
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其中壓力性尿失禁主要是骨盆器官支撐能力缺乏所致,特別是發生於腹壓上升時,比如打噴嚏、咳嗽、跑步等;膀胱過動症主要是膀胱逼尿肌不穩定,導致尿道控制能力降低,常有尿急迫感。
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黃醫師指出,急性尿失禁需要驗尿找出感染原因,服用適合的抗生素就可以獲得治療;長期性尿失禁患者,比如膀胱過動症病人大都能以藥物與膀胱自我訓練獲得改善。另外,更年期婦女最常見壓力性尿失禁,醫師會視漏尿多寡、頻率,必要時以問卷評估判斷漏尿嚴重程度,再安排骨盆檢查、尿動力學等檢查項目。. B+ B% ~% F% m
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若是輕微漏尿的話,可以藉由持續的凱格爾運動獲得控制;若是嚴重漏尿的話,生活品質受到顯著影響,可以考慮接受手術加以治療。3 f- @' x2 h) ~2 w( k
" I" D; B1 G1 _( y% A2 i婦女朋友遇到漏尿問題,常因羞於啟齒而排斥就醫,其實大多數壓力性尿失禁大都可以治療,只有偶爾碰到少數罕見陰道廔管導致尿失禁,建議飽受漏尿困擾的婦女朋友不要過度運動、用力及憋尿,同時尋求正確的醫師診斷,有助避免導致其他併發症,達到滿意的治療結果。
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