健康醫療／記者黃思齊
' Z7 l. @% _& o) W6 c/ X. btvboxnow.com公仔箱論壇/ A. g8 k6 ~3 x. u
tvb now,tvbnow,bttvb4 ]4 d( A3 A% z9 ^2 D* ]9 k
tvboxnow.com7 ~( f6 L4 I# l# d! u, Z
心臟狂跳不已，伴隨心悸、頭暈，恐是「心房震顫」造成的心律不整，引發中風機率高，更可能致死。成功大學醫學院附設醫院心臟科主治醫師黃鼎鈞說明，可以利用藥物及電燒灼手術進行控制。公仔箱論壇, N$ m* p v1 u* b+ A, m$ D$ C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 g5 |2 A' o7 o# c5 Y& l) H
心顫日發 5 千次又三高 手術恢復心臟功能公仔箱論壇8 }1 q8 Z2 e. ~9 Z, t
# I- @4 h1 N; w! B" n# otvb now,tvbnow,bttvb患者陳先生由於一個月內心臟常碰碰碰的激烈跳動，加上心悸、頭暈，經心電圖檢查診斷為「陣發性心房震顫」，由於原先有三高病史，因此以心律不整藥物及抗凝血劑治療；但成效不佳。進一步檢查發現，患者一整日的陣發型心房震顫發作次數逾 5 千次，次數極高，加上超音波顯示左心房擴大，部分功能下降。黃鼎鈞與其討論，決定執行心房震顫冷凍氣球燒灼，術後回復狀況良好，經半年以上追蹤，沒有任何復發現象，左心室功能也回復。
% v) y5 o" ~7 F2 {4 e2 d1 R M' e+ Utvboxnow.com
3 Y* t3 A# ^" S! p; M! W$ U0 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心房震顫影響大恐中風 藥物手術雙向控制tvboxnow.com3 P4 w& S/ E/ z& _' t6 Y! u+ J B
* w3 }2 B9 B5 H5 }1 N1 B3 Gtvboxnow.com黃鼎鈞說明，心房震顫是所有心律不整中最常見狀況，帶來影響也最為重大，患者中風的風險是一般正常人的 3 至 4 倍，死亡率更有約 2 倍；因此，面對中風風險指數偏高族群，會開立抗凝血劑使用。另外的治療重點，則是「速度控制」及「節律控制」。會使用藥物單純控制心跳速度，以減輕病患不適感；另外再利用藥物、電燒灼手術，或兩者並用，來使原本混亂心律恢復為正常竇性心律。
! V9 h8 v' _7 l) D c. o1 dtvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb: S/ x; i& v; b$ ]' H
一冷一熱 2 種手術 效果相當依醫囑選擇
+ W' g4 l( O! a* C3 B+ L5 C( q
1 ?2 E) o) ?2 O2 L6 J/ e' O4 G由於心房震顫的主要病灶來自於肺靜脈基部不正常放電點，因此手術主要目標是進行肺靜脈隔離，許多臨床試驗發現，電燒手術比起藥物控制更有效果。目前在台灣處理心房震顫的方式有兩種：分別是「熱」的 3D 電燒灼手術以及叫新式「冷」的冷凍氣球燒灼術。
" P" j' x* H- r* R w0 }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y2 r; l3 }1 ` F
前者利用磁場搭配專門導管、機器及軟體，精準定位導管在心臟中位置，由醫師描繪心臟的內部立體構造，搭配電訊號判斷，隔離肺靜脈不正常放電病灶；後者則是以特殊氣球，一次性將肺靜脈病灶進行環狀隔離。2 種術式的效果及安全性相當，差別僅在手術時間：電燒灼手術約 3 至 4 小時，冷凍氣球約 2 小時；需與主治醫師討論後，依患者個案選擇。 |
發表於 2019-6-29 11:53 AM
| 
