早安健康編輯部8 ^' V" O& o, |! U. I6 g1 g
9 n4 A8 {/ H3 }, X7 M2 }tvboxnow.com葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：tvb now,tvbnow,bttvb$ l r6 I" ^ ^* D: l$ W4 L& j
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: V6 Z- o8 Z& b7 w
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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7 H4 `; f$ r [6 p* K' {; ^" `tvboxnow.com不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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E# O, p+ {. E3 y% x& w; i* ~tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜什麼時候適合使用？tvboxnow.com+ I4 ^) [7 J( V& }8 E) B5 W
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機tvb now,tvbnow,bttvb P$ \. Q: N' ?. [6 a0 v
疾病或手術暫時心肺功能低下
7 @% u/ z. U, R: K8 c' `5 r1 c5 d等待心肺移植
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; A- _/ q/ C3 e' Btvb now,tvbnow,bttvb為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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) X, d' Q4 ^" A K1 C0 j+ utvb now,tvbnow,bttvb使用多久tvb now,tvbnow,bttvb- y d( c# G! K/ F/ R
一至兩周內
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P4 u6 v. {. V- V# }tvboxnow.com血液可能凝固tvboxnow.com6 X8 c0 |5 ?/ a/ H6 l* b7 q. ^
心肌梗塞或腦梗塞tvboxnow.com; g) b9 U+ ~% W. G- `0 U: s R7 G
腦出血TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X4 g$ B, l4 I! @
感染9 Z f! z4 K5 Z
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
2 S9 R/ ]. {4 S, r& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# k. w4 ^7 w7 E% l; T5 d此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感1 V! ?# U7 k& m- J( a3 D
強制臥床，完全無法移動公仔箱論壇. R1 V1 }, G6 y' [) ]. H
手腳發黑、截肢
3 }0 C. i5 ~+ Wtvb now,tvbnow,bttvb強制昏迷
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" ^! Z6 @" A* E4 L% O0 S, `/ x8 B公仔箱論壇葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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