中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。0 K2 _) d3 h8 P; b6 @. m l; c
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痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
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如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。# J3 k6 m% I/ I% Y! x
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; z, V2 o/ I: Q5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【病因】
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4 c6 i. p7 R$ D' ^公仔箱論壇痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。
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痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。tvboxnow.com! c+ i# g1 g7 M* i" d; \6 l
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人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e5 i2 J4 y. q7 a$ d7 n/ W5 c5 n
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& e8 X! c9 e* ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【症狀】公仔箱論壇, J, F) x+ E- o j: w* E
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痛風的臨床表癥，分為以下五項：公仔箱論壇# c; H6 g0 K! e$ g0 ]6 }
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一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }8 E3 Y; h# R2 \5 |+ d( p6 q
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& y) T9 n7 P- m3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C3 \( O) Y2 }, X, Y4 q
二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
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三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。tvboxnow.com$ v; M) Q1 O- D- Z; Q: P
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四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。
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5 n. ]# |, B$ ntvb now,tvbnow,bttvb五、腎病變：
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(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。$ D8 u6 b( R5 w- q
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(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
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(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb- {7 y! w$ @$ c
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3 f' _8 d) |( c# [tvb now,tvbnow,bttvb【中醫辨證論治】公仔箱論壇% w9 T- Z) P' b8 Q4 Z
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" k2 \0 h* d; Q痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
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5 e( \2 T" a8 ?. Q9 K一、【濕熱痺阻型】：
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, E( ]9 }9 s& O7 ~ i主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，公仔箱論壇 l. `3 h6 c. ~% |; U
4 @; e! v. n; O& a2 k# s6 l- c舌質紅，苔黃燥，脈滑數。公仔箱論壇; \1 i0 d( Q) G, S7 n: h# j' P
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治則：清熱除濕，活血通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K1 b5 e* M7 ]8 H X& ?7 i
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方藥：宣痺湯加味。
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/ M% j5 X" R3 T. m6 O& Htvboxnow.com二、【血瘀痰阻型】：
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
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腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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7 ^- l9 H5 t& L7 Mtvb now,tvbnow,bttvb暗紅瘀斑，脈細濇。
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* I. P$ F4 J, j* CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治則：活血化瘀，化痰通絡。
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方藥：身痛逐瘀湯加減。( w, G& r4 P! Q3 u4 l; |6 E
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9 T* t6 s% g9 {' V7 Ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [2 T1 j. E8 O8 t, x$ A$ F7 ]$ z6 a
三、【肝腎虧虛型】：tvb now,tvbnow,bttvb0 J" E% K R b& N6 z
# t4 W5 W. X3 }& }7 a% E9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
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頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗公仔箱論壇! c' u% c5 b/ G* y( q
- o @& z8 K9 F6 y公仔箱論壇潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。
# b' x: C; j& k$ U+ [. p; L公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g: e/ p( J2 s
治則：補益肝腎，除濕通絡。公仔箱論壇+ I2 A5 W9 N- z
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方藥：獨活寄生湯加味。
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【針灸療法】
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一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [5 k% D; U) H9 B7 _
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: E" I4 ]4 U1 x/ P: `1 V二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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5 Y* w, C9 y2 m' V: J" c三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
_" h1 r1 E8 O" j5 z0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C. W9 S% y" H' I% g
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1 k; R- w: q' `3 c i0 J四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。3 b: g3 E9 j6 P4 g
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【外敷療法】公仔箱論壇( ~, U' E. Z5 r2 T/ K
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。公仔箱論壇& v. T; U- A7 x% D
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【飲食宜忌】
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- u; p$ C6 O G一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W: s: X4 ~9 E2 J) @, @) ~- y
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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。tvboxnow.com5 r6 q1 B' W6 j0 g
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2 u- B: I; Q5 [& [+ ^' m公仔箱論壇三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。tvboxnow.com6 Y( {! r: Y( e- E4 n1 t
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0 Q/ _' u: N: F3 O+ \四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。tvboxnow.com8 [3 v0 j, Q) }# R% h1 G
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' ^5 [; q2 E; l+ a( c) ~五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。6 f* [0 s7 l: f. ]: Y
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, j& F: C7 D' N, R六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。3 h5 X! k' q! @ x& H0 y$ H5 P
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5 L4 o- d9 c) N; H. P; [9 S【蓮芡龍藕甜點】
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# L# C( L- b1 h: F4 B6 \材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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作法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ^- H7 ^# T3 L# `" `! I5 k
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一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
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/ O Q2 l* A* L- z" s9 _ Q% Btvb now,tvbnow,bttvb二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。9 q! c/ [0 ?- ]5 G
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& f+ |0 y: l) M4 q5 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【結論】
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; J( ]% P6 k5 C8 y5 l公仔箱論壇
/ z* o: \0 F" f: e( K/ A6 U痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。 |
發表於 2008-12-9 09:41 AM
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