 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
, ~. D; a. r8 R, F! v公仔箱論壇
6 d# b; c( }; x2 p1 I9 X) z9 t0 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
+ ?" T# D+ \) F9 O. R
5 q% N: ?$ w9 o# }tvb now,tvbnow,bttvb然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。tvboxnow.com8 G% g) h8 m% c- H/ U
公仔箱論壇) Z* s, D& |+ L+ T. F* k
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
1 O+ V. \8 m5 w/ H# c6 N1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com& M* w) n4 L8 R( I* A! g* w
「是沒有啦….」她回答的乾脆。
* E0 b# p4 ^4 k2 \; H {" j! Mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X4 t% y6 d) g6 ]
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
7 w, x. n# |9 V$ Vtvboxnow.com
" C* ~9 H1 W* v) g8 F# T+ p2 }, w) p$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」3 i; D2 {- o. _1 ]4 `+ s& n" w) v
, U$ }) _/ w* F. ^7 R: u* v
這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」6 g: z- B2 [+ C& O( l& l8 h
! b* H7 X. u8 u; W
「醫生說是精神分裂症。」tvboxnow.com4 C# o. z3 M9 ^! N: {( l0 ~, x. q6 H! e
tvb now,tvbnow,bttvb, ?9 p g3 |: [3 f( _# a- N0 N/ z
「您大概知道她的病情嗎？」; [- h5 K: w8 j8 p" o2 T" T" \
4 R/ S+ j9 V8 u. Y「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c0 ~+ o: k( C8 ?+ Z$ A9 ~4 y
3 G; c% R1 X! M8 x/ {6 a公仔箱論壇「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
# ~; f3 e. n% O/ I6 d# T) c$ ?7 {! CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 \$ P3 z" {( V5 P' q4 {3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。- N9 G2 n( m! H
6 E* t K( u9 L1 p( N- G公仔箱論壇原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。4 `+ W$ c8 H! g
; M6 n8 [' U/ l4 M! k3 J- M2 e- E- q. V
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
$ T7 R2 R5 Z$ V& W公仔箱論壇
$ {" Z2 } c' P, u( {1 Dtvboxnow.com經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
+ s2 w+ l8 b( Y# S3 q; Ntvb now,tvbnow,bttvb
' u- R: U2 ~; [我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 