 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。tvboxnow.com4 U" y/ e: s9 Z' W
, @* b' W; s( c! _ @7 v. A# ?tvb now,tvbnow,bttvb她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。# d! O( P, D- U0 C- G4 B. R
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。# D/ q/ X" R) R- z8 A+ Y/ D
- p' U. l9 { s( v* b/ c/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! [/ s& {' ~- U+ n
$ Z3 B( s3 t5 k2 y- Ktvboxnow.com結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」tvb now,tvbnow,bttvb3 X3 \5 M' g' r" a
6 S j: _0 {, y5 p/ a這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」tvboxnow.com1 \. K5 W( e9 t# v$ _8 O. R, N" g
+ o% N: X7 k% L, U8 |tvboxnow.com「醫生說是精神分裂症。」tvb now,tvbnow,bttvb* D1 _* k5 z8 O0 b* u8 L4 @
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「您大概知道她的病情嗎？」
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) F7 l9 V: t& w: b公仔箱論壇「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」tvb now,tvbnow,bttvb) Q& l7 i, w2 X G* h
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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% i5 \9 l9 n" D% h- etvb now,tvbnow,bttvb「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。tvb now,tvbnow,bttvb1 H1 Y& d# r( k n6 N7 Z2 b7 V
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。( Q: g" C& K# Z) ?4 K# J/ w
$ k0 x3 O# a X+ o5 {7 x$ w1 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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7 _: ~2 r" a \tvb now,tvbnow,bttvb經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」tvboxnow.com& p* E1 S, |* D) ]5 [3 D
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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