 8旬嬤腹痛3個月竟是大腸癌合併腸套疊，緊急手術切除救命。
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6 e- s2 e# A# l4 f- U! R" y$ S台中烏日一名82 歲陳姓阿嬤，腹脹、腹痛反覆發作長達近3個月，這之間體重也減輕5至6公斤，同時伴隨貧血，來到烏日林新醫院住院檢查及進行輸血治療，大腸直腸外科劉添裕主任表示，陳姓阿嬤做大腸鏡檢查時在大腸肝曲處，出現腸腫瘤伴隨部分阻塞，切片檢驗後病理為惡性；另外也在進行腹部電腦斷層後，右側大腸腫瘤伴腸套疊在肝曲處，可見呈同心圓腸套疊病兆！進行緊急手術切除處理，恢復良好順利出院。治療過程為會診外科後陳姓阿嬤接受右半大腸切除吻合手術，大腸直腸外科劉添裕主任表示，術中發現3公分大腸癌就在右下迴盲瓣上方，套疊到右上方肝曲處，情況相當危急，所幸順利接受右半大腸切除及淋巴腺清除，病理呈現為第一期大腸癌，只需定期追蹤，實屬不幸中的大幸。- s) t6 @7 r( }. n Y0 Z+ D
劉添裕主任指出腹部急症之一的腸套疊，成人腸套疊大大不同於小兒腸套疊，小孩常見於2個月～2歲大，往往會出現草莓果醬紅色大便，伴隨腹脹、腹痛的症狀，但是高達90％找不到病灶，以鋇劑復位為治療主則。tvb now,tvbnow,bttvb4 R4 D% l1 ^, }0 m% w9 a
然而在成人腸套疊則不同，初期多半不易察覺，直到出現腹部劇痛才發現，且90％都有病灶，例如大腸癌、闌尾癌或大腸發炎，以手術切除為根治主則。
& h8 n3 L& d- V2 i% f" g公仔箱論壇 圖／大腸鏡檢查（左）；腹部電腦斷層呈同心圓病灶（右）。烏日林新醫院提供5 y0 y1 \# }+ n! {3 G
- i: F" m" D2 `( \; A成人腸套疊與其發生位置極其相關，依一般統計，發生在小腸的腸套疊僅1～2成為惡瘤，可嘗試解套再切除，可多保留腸段；而發生於大腸的腸套疊，有5～6成為惡性，建議不解套，直接根治切除為宜。
, S" Z& ~8 a8 }5 u目前腹部電腦斷層檢查，已能迅速提供正確訊息，做正確的術前判讀，以本例成功救援，建議民眾提高警覺，盡早至大腸直腸外科檢查治療。
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發表於 2022-10-8 12:49 AM
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