遠離急性併發症
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b; l2 |! ?, b8 U
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V. G# _& p% U
低血糖的臨床診斷標準TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b$ X. ]5 t7 I9 ^) P( A' o' L
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
* U! B2 l7 B6 p/ B7 Dtvboxnow.com2. 發生低血糖的症狀。5 G" l1 q2 w$ N7 [& c2 ?
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 : j1 X& U( g. f' Q9 C: E+ F+ R9 X
什麼時候會低血糖9 M# g) u9 |" `
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。tvb now,tvbnow,bttvb" w1 e3 x2 W- j) O
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
% S/ c. N- r% F: n3. 疾病所導致。
3 t7 }/ z0 ?2 m( R' }+ ]0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的症狀
6 M1 [" G9 s) W7 @5 E6 q初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。" T' O0 b% Y1 Y3 l* Q6 E" [8 Y
低血糖處理方式
8 z1 Q+ t9 ]9 D- Vtvb now,tvbnow,bttvb1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
j& F' B" H' b2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
: D. _; W3 @: q, n3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。tvboxnow.com* E- X) ~7 M3 `
預防低血糖5 Z# ]% @( v# T8 q
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
$ Q4 ^7 \& j6 U5 F0 N4 ~* dtvb now,tvbnow,bttvb2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
' O$ [* B9 g/ k/ y' G3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。! G7 p, m) l- ~' r+ g) V0 b
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
( z) j! n, C3 Y k6 Btvboxnow.com急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇( V% z1 C# U6 ~+ v
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。( J6 N1 ~6 G2 s
什麼時候會高血糖昏迷
9 W7 O# c1 c5 x& W& ~& N& Jtvboxnow.com1. 飲食過量。tvboxnow.com+ U0 F1 K# z }% q
2. 自行停止降血糖藥物。/ S0 h- s0 i3 K! N
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
0 J2 n3 }8 q' b公仔箱論壇4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
+ r, c2 X" g2 }/ d5 S2 M5 y) P高血糖昏迷的症狀
" e' _" Y* c+ _) k [5 f口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g N) R) [0 {9 |( l9 D8 D7 Z
預防高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 {2 Q2 ^ y( Q2 R3 [0 w6 `
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。tvboxnow.com5 R: Y" O3 p$ d- L+ p
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
: }4 O. R' y, Y7 c2 v9 gtvboxnow.com這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
# J6 O/ Q. {0 Q! v s公仔箱論壇我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
7 e* j4 B* E; n9 }* ^有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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