患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。" G) L1 _* |6 u6 b* r5 V% Z6 l9 O$ o
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
6 q* M+ q' {! j3 f 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
$ A! T, A& h. t$ n% H/ {+ y
+ j; b! O# J# V' f公仔箱論壇下面学习几个医学单词：
; K. D2 {3 e* kAneurysm 动脉瘤tvboxnow.com1 V( p9 L* `2 [$ v6 c& l+ i/ ?$ A0 H
Asthma 哮喘
: ]% y8 ?" O8 v4 V' r/ C, Bsteroid 类固醇5 D' a( W5 A7 j$ K; ?7 W
prednisone 强的松tvboxnow.com, v1 e o! _% d+ p0 ^% a* V, @& f
inflammation 炎症反应公仔箱論壇9 N& m% J' H( c8 R/ U6 A3 A
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病公仔箱論壇5 E @6 \ m6 N7 |* z
Tapeworm 绦虫
+ F/ w) U. q2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Albendazole 阿苯达唑
" M1 V3 A) I; z6 Ytvboxnow.com side effect 副作用
' w; M; s0 K" Ktvboxnow.com nausea 恶心 呕吐
. e' \* y1 Y& U3 |" t) {4 D [公仔箱論壇
' D V. k' p6 Z9 y" F公仔箱論壇本文从我的博客转帖而来~
/ w3 o( j V5 b2 h5 c& v( q& ptvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 