患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。9 n& e" M4 Z T% ?; H
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
9 x- |: f- v! y; y- T {# }tvboxnow.com 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
* A2 [5 W' R6 f公仔箱論壇
# `6 I G5 }# E/ Z; a" xtvb now,tvbnow,bttvb下面学习几个医学单词：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `: C; D/ m l5 H9 Y8 L, z
Aneurysm 动脉瘤, B; l1 v: J# `
Asthma 哮喘( m) m2 D4 ^* Z9 W
steroid 类固醇+ E+ g" E% u, K1 a$ l
prednisone 强的松2 Y* ]6 {. j" Y& N4 i- s0 d
inflammation 炎症反应
3 x/ Z3 o$ [$ K0 s+ K$ Ktvb now,tvbnow,bttvbNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
" ?# ^5 c$ B7 k) P/ q" y( ~: e7 E* Ttvb now,tvbnow,bttvbTapeworm 绦虫8 e& y" u/ k4 ?! T+ Y0 Q0 e; X
Albendazole 阿苯达唑( |: w3 Q! i) u; _+ G% F- {
side effect 副作用
5 `. l8 F5 l C+ i5 r; ztvb now,tvbnow,bttvb nausea 恶心 呕吐
2 h; ]8 f' S7 r# I, L1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ r* A! c4 t8 x) ~tvb now,tvbnow,bttvb本文从我的博客转帖而来~
/ [# C9 K; [4 |; ?$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 