患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
' @% D( T5 L: j# d {% h 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。6 @1 a7 [5 V2 U' S& g! n' V1 d
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。tvb now,tvbnow,bttvb% e2 Z2 i6 Z1 \; h r4 Y/ S
8 Z! F& H$ F6 G0 e2 b3 i; G+ A下面学习几个医学单词：
+ d6 J8 F8 G+ p+ F2 ]0 `& H. FAneurysm 动脉瘤9 M- t' ~4 g- X' t0 ~7 H' T @
Asthma 哮喘tvb now,tvbnow,bttvb# E5 x% B8 p# B( g6 A: O3 H$ z$ S
steroid 类固醇
, s8 u; v5 K/ @6 Ptvb now,tvbnow,bttvbprednisone 强的松
7 b4 t/ {) [6 R2 T- P9 K- _公仔箱論壇inflammation 炎症反应
* G4 w. F- l% [5 d. W0 Ytvb now,tvbnow,bttvbNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病tvb now,tvbnow,bttvb( h1 J3 n2 \0 t" l5 G/ o
Tapeworm 绦虫公仔箱論壇$ O. y$ q1 k/ ]% D; f8 P
Albendazole 阿苯达唑
. j2 @: k( T4 `, }8 X- [' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 side effect 副作用
1 d ]) ]; Q* y6 Y( L公仔箱論壇 nausea 恶心 呕吐
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本文从我的博客转帖而来~
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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