患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
7 B+ G" R& F1 N+ q5 m' n* ^3 btvboxnow.com 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
0 P* @* R% K% Z8 M. p! Vtvb now,tvbnow,bttvb 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。公仔箱論壇* D- F- y8 I- x- o! Z9 R' F7 ]; E# [
- P# P' L9 c; E t, J' B" X2 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。下面学习几个医学单词：
) q7 S5 J4 {0 ]" t, M- Atvb now,tvbnow,bttvbAneurysm 动脉瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P, u. e; ^1 P2 I8 [9 M
Asthma 哮喘
- A- r' I( o+ I% X) Utvb now,tvbnow,bttvbsteroid 类固醇
! v0 n" B+ H) A8 d$ R2 c0 }prednisone 强的松TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W5 @& a/ y* A2 f
inflammation 炎症反应
! J, }6 F5 M" g6 b' C公仔箱論壇Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病tvb now,tvbnow,bttvb8 L9 N/ M& O7 S7 G x3 y
Tapeworm 绦虫
/ S' n' P& F) R% U* |% P7 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Albendazole 阿苯达唑
1 Q$ i/ s' c/ c: ^! Ttvboxnow.com side effect 副作用
9 ^; J, D9 E( Ntvboxnow.com nausea 恶心 呕吐tvboxnow.com8 ]: w5 o! i1 T7 U
+ R' o6 N/ u6 W7 ]0 @
本文从我的博客转帖而来~2 d% d, J: A- t3 D. ]
|
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 