◎記者萬博超／專題報導
! f/ |4 i8 p# O+ K5 l, `9 [4 O3 J
5 u1 |+ m. u9 \( F# stvboxnow.comtvboxnow.com& w1 z% v5 A# S+ V1 ~* V
tvb now,tvbnow,bttvb5 e) y ]: i8 J# J
很多年長者心肺臟功能已經下降，一旦呼吸系統感染很容易誘發心臟衰竭。李瑞恒醫師指出，肺部感染是引起心肌梗塞或心臟衰竭的因素之一，肺部感染增加心肌的耗氧量，常進一步誘發心臟衰竭。
* F3 i5 j) }) X: d0 v8 U7 X! Ktvb now,tvbnow,bttvb" B* F1 p0 A7 V5 l t% C
tvboxnow.com! i7 X0 U. F* q- q4 X6 D' t8 ?
導致心臟衰竭的因素很多，醫師指出，感染性疾病尤其是呼吸道感染，嚴重肺炎的年長者有很大比例死於心臟疾病。中老年人注意預防流感和肺炎，有助於進一步預防心肌梗塞。1 k8 G# t1 x. ?, B' Q6 Y
tvboxnow.com2 J f& ]( R9 g3 G) M5 D
9 \' Y8 L7 q3 W) A2 K- t5 {公仔箱論壇季節轉換變涼時，肺炎患者也會攀升。肺炎個案的表現，大部份包括高燒不退、咳嗽、全身倦怠，胸部X光檢查發現局部肺葉異常，嚴重者臨床甚至出現呼吸衰竭、低血壓、腎臟衰竭的併發症，尿液肺炎鏈球菌抗原快速檢驗皆呈陽性反應。醫師表示，流感臨床症狀以急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等為主，在小腿處產生肌肉痠痛也並不少見，是流感感染的一個特徵。
, X4 g4 c' c6 Y% s4 q/ Z ^6 [
: ?& I$ A: A% P8 ?# Z; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ V4 x2 A! Z, k* V; }$ Z, x& K
醫學研究報告指出，感染流感病毒後，併發細菌性肺炎的可能性大增，其原因與流感病毒破壞人體呼吸道黏膜細胞、造成防禦力下降，使細菌趁虛而入有關，併發症最常見的細菌即是肺炎鏈球菌。
. C- \) c o3 E/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ C# @# ~; u$ J! c8 _6 y' i公仔箱論壇公仔箱論壇" c( x$ W8 M; @( O1 ?7 f
肺炎鏈球菌是年長者最常見的致病菌之一，近年來對抗生素有抗藥性的比例居高不下，治療時常遇到第一線抗生素無效，需要用到二、三線抗生素，甚至萬古黴素情形，疫苗仍是目前預防傳染病最好的方法。tvboxnow.com z. D0 w4 W* r9 L2 @
3 e$ T) w' U/ l7 u% D* z( S! d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H0 H1 f2 a. @, }0 E! ]) o3 |" n0 o
此外，長期以來，民眾所知的高血壓的控制標準為一百四十／八十毫米汞柱，但台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師指出，有冠心病、中風病史或糖尿病，腎臟病患者標準建議設在一百三十／七十毫米汞柱，較嚴格。無特殊疾病者，才建議以一百四十／八十毫米汞柱為基本目標。
% ]2 ?7 ]" ] Y/ e' ]6 [6 b+ Atvb now,tvbnow,bttvb) Z+ `/ c6 |3 {- x
tvboxnow.com, T' ?3 f+ J `
李瑞恒醫師表示，高血壓到了第二期，大都必須至少使用兩種藥物治療。年紀不大不經意發現自己血壓偏高時，民眾多半認為是一時作息不正常、沒睡好導致的偶發現象，但在不同的時間，持續測出不正常血壓時，建議就醫。因為青壯年罹患高血壓日益常見。
& y1 F* A0 z: T {* q+ x0 F
% E) v9 h1 Z/ y' `4 jtvb now,tvbnow,bttvb
k6 A2 B* v' x) K! ttvboxnow.com醫師指出，十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等皆與高血壓有關。高血壓的本身症狀不明顯，但卻會造成血管的病變，進而引起心臟、腎臟、腦部等疾病。少數患者透過詳細檢查才發現罹患腎上腺腫瘤，導致醛固酮過高，鈉離子無法排出，引發高血壓，手術後才恢復正常。1 w$ ^4 O2 S: f- L/ E7 d
3 ]3 I# a4 H) \# [4 M2 _' ^4 {公仔箱論壇+ R, g! R9 L8 _; E2 f2 K% B
體內醛固酮過高，造成鈉離子滯留，進一步診斷，發現患者腎上腺長腫瘤。經評估後建議手術摘除，術後血壓回復正常，目前完全不需服用藥物。
! b) \/ D! a4 ~# o+ ~& qtvboxnow.com8 s6 D$ v# T/ X6 f4 U3 {0 S' G
" B @6 S( j% h5 k9 ~% R; o" [
患者的腎上腺腫瘤多屬良性，是一種細胞增生，導致功能亢進，醛固酮量過多，引發鈉離子過度再吸收，導致高血壓；這類病患經手術治療後，一半不必再用藥物控制。tvb now,tvbnow,bttvb9 ~' q- ]% ^+ |. u
9 G5 r# r- A; B, S3 U5 T) z' X. I2 R( c, Y8 |# `6 m
醫學上，血壓指的是血液循環時對血管壁所造成的壓力，一般人血壓會隨著身體的活動或是情緒而有所起伏，但高血壓患者多數的時間，血壓超過標準，高血壓加速血管硬化的速度。
' o0 }$ i0 c: ]6 M8 k0 F1 k% n$ ?7 X4 X; R
- \. i' {6 x! ]當被診斷為高血壓時，除了藥物的治療外，飲食與生活習慣的修正也是非常重要的，低鈉、多蔬果是第一步。患者定期測量血壓，定期進行做心臟、腎功能及眼睛的檢查，若有合併糖尿病、高血脂等疾病者，就更應嚴格控制。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n3 E' {4 K. x
: f0 r$ @( W/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com d# P/ j$ u% w) O* o l
鈉的攝取與高血壓罹患率呈正比，日常飲食鈉攝取量越多，罹患高血壓的機率越大，每一公克的鹽含鈉量約為四百毫克，成人的建議鈉攝取量為每日不超過兩千四百毫克，約六公克食鹽）；除了鹽攝取要限制外，加工、醃漬等食品含鈉量高，也應控制少吃。吸菸會使血管收縮，血壓上升、造成血管傷害。適度的運動，將體重控制在理想範圍內，也有助於血壓的控制；另外壓力、心情也會影響血壓，應適度的放鬆及保持心情的愉悅。' B+ `+ `0 m. @) t. p3 M* |2 \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y( X" ~$ Z2 v( ]
公仔箱論壇8 K9 a3 S! f' L
許多高血壓者沒有出現特別的症狀，若沒有藉由量血壓的動作，很容易忽略一旦血壓高卻放任不管，併發症會造成不可逆的結果。有些患者被診斷高血壓，經藥物治療，血壓平穩，卻因無任何不適而擅自停藥，半年後後因視力模糊至眼科就醫，發現眼內出血且血壓高達兩百毫米汞柱，藥物控制後血壓回穩，但眼睛傷害已造成。
# W J0 N: w' Utvboxnow.com$ r5 w( R- t3 S z( g8 T
# p5 z3 _# Z9 ?) g
醫師提醒，儘管是年輕人，亦可能罹患高血壓，初期常常因為沒有症狀而被忽略，任意中斷治療，或一段時間不注意後併發症可能很嚴重。
* J8 v" K( E, { d: ]公仔箱論壇 |
發表於 2011-10-2 04:19 PM
| 