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[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查公仔箱論壇1 G& {0 A) p7 J. ?( s
腎功能公仔箱論壇% e: Y( P% J- V& ~6 X! W
顯示異常值的主要疾病:公仔箱論壇+ i7 C$ H% i' u6 }; c
 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
& b2 T1 e0 w" A% w2 k; Mtvboxnow.com肌酸酐
) j/ @" [- N0 \) p: q- b0 d顯示異常值的主要疾病:公仔箱論壇4 `* [* Y/ n6 U+ o9 r
 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎tvboxnow.com7 O% s3 o! ~) ]

& j  ~" `! K3 }  q5 wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●何謂尿素氮?( f" L; v: d1 z
 血液中的尿素所含的氮,就稱為尿素氮,是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣,在生理學上和尿素一樣。3 `/ S# f# _* D, t
 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本,在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白,就稱為殘餘氮,健康者有50%以上是尿素氮。
/ S  X! K* I( M- Y& {7 {tvboxnow.com●檢查可知的事7 \+ O( p% Q) U
 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中,如果腎臟的排泄機能變差,血液中尿素氮的濃度會增加。tvboxnow.com1 Z! Q3 Z( h1 R  R% ~$ [3 t: m5 h3 k
 因此,尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
, [0 X; R$ ]+ ^( p" n1 b5 ]●正常值的範圍
8 {$ ?# ^& I8 H4 Q' `. mtvboxnow.com 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。公仔箱論壇) {3 Z) j, U6 R0 E5 P/ u! D& J
●因飲食,性別,年齡而變動tvboxnow.com* o$ m2 W8 `- z" q2 M5 i+ O( a, T
〔因飲食而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb, c; U5 ]7 S2 E& T! P9 f
 測定值會因飲食的內容而變動。例如,腎絲球體的過濾值為50-60%時,攝取高蛋白食物120公克後,尿素氮會變成35mg/d1,80公克的普通食物,則變成25mg/dl。另外,攝取40公克的低蛋白食物時,尿素氮就會在正常值的範圍內。; S; y' r6 ~; f+ A6 u
〔因性別而變動〕
+ R+ @% K  y/ [% g4 X% O1 ~8 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 成年男子比女子稍微高一點,女子的值在生理期之前會上昇,在懷孕後期則降低。4 w* O6 P" C- W1 _
〔因年齡而變動〕tvboxnow.com# X; I! J0 N" R' e# T0 \+ W
 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低,1-6歲時會接近成人值,這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟,殘餘氮比較多。
, E' R7 N4 I' h1 V  B2 Ctvb now,tvbnow,bttvb 到50歲以後,尿素氮會隨著年齡而增加,這可能是腎機能降低全身的體液量減少,影響了腎臟內的血液流量。tvb now,tvbnow,bttvb" x' ?7 \) G/ I' C* s2 m: Q9 E
 在運動,腹瀉,嘔吐,發燒之後,尿素氮會增高。tvb now,tvbnow,bttvb5 g  ~' R; J# C6 D1 a( V
●臨界值與對策) A! t" J2 o% u; Y
 20-25mg/dl為臨界值,與臨界值有差異時,就要檢討有沒有脫水,發燒,貧血,常用藥等,日後再檢查。
% l  ~2 h4 O, \. O公仔箱論壇 同時還要進行尿蛋白,尿沈渣,肌酸酐廓清試驗等檢查,當作診斷的參考。tvb now,tvbnow,bttvb9 B% z; K5 _' ?( t, i' L% {8 n( i1 t
●其他檢查出現異常值時
1 ]  N) l* e* {2 j- v 尿素氮的再檢查顯示臨界值,其他的一般檢查也出現異常值,可能有腎臟的疾病,腎機能可能低於正常的30-40%。
1 K" Y5 e" Q. M. ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的,所以和蛋白攝取量,蛋白代謝機能,腎機能約三個因子有很密切的關連。( O. n; z1 v' @/ H; P3 I5 E* u* T
 因此,如果平時這個值超過50mg/dl時,大概就是腎衰竭。
3 w6 K( O% [' o' CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●高值和低值都是異常tvboxnow.com% d4 U  h4 |8 v+ e% F8 ?
若為異常值,該怎麼辦?
8 {' l3 p. `; ^' _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 檢查的結果,如果知道尿素氮高的原因,就應該治療根本的疾病。tvboxnow.com/ n# @+ r6 C$ `, K. `! l9 O
尿素氮顯示異常值的疾病8 }$ d2 L. j! s# J0 k
         可 能 的 疾 病8 Z3 u2 @1 z2 r$ P
顯示高值時        1.        尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水,浮腫,閉塞性尿路疾病 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V" @2 f! X: u9 h- S
2.        尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品,感染症,癌症,糖尿病,甲狀腺機能亢進症,外科手術,消化管出血。
: q# M/ i, X; j+ ?2 U- ztvboxnow.com顯示低值時        1.        尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化,猛暴性肝炎),低蛋白食品攝取,懷孕,成長荷爾蒙。
" J- e2 Z+ f2 p0 u# C- @3 _9 z公仔箱論壇2.        尿素氮的排泄過剩時利尿,尿崩症引起的多尿。
( L+ x( Q3 T% T7 t●何謂肌酸酐?4 _8 n3 z0 T/ T- ^# t  ?1 D+ W' n
 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣,都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
8 M# o  S9 y* d3 E  v& o6 c0 x$ @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成,再放出到血液中,每個人製造出來的量差不多一定;但這和肌肉量成正比,所以肌肉量減少,肌酸酐量減少。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V  u: h5 L5 `; Z* r
●檢查可知的事
3 S4 H$ _+ T9 D' u% p/ {& M公仔箱論壇 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾,一部分從尿細管排泄出來,這是老舊廢物的一種,所以排泄有障礙時,就是腎臟的功能降低。公仔箱論壇. I8 n. E, A7 ]4 l
 血液中肌酸酐的測定,在觀察腎功能是否正常時非常重要,肌酸酐的值愈高,腎臟的障礙愈大。tvboxnow.com9 m: n( p; g+ y7 g8 B( e
 但是,老人,肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中,肌肉量降低時,血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍,像這樣,即使肌酸酐正常,腎臟機能降低者仍多,故只憑這個檢查是無法正確診斷的。公仔箱論壇4 f1 l) U# N: ?# p4 B3 |4 v4 K
●腎機能與肌酸酐的關係tvb now,tvbnow,bttvb( b6 n. I" L$ E
 肌酸酐的檢查很簡便,因此經常用來當作腎機能,腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。公仔箱論壇# s$ E5 W1 Z- X% a3 j/ b" ?
 但是,初期腎機能降低時,只靠這個檢查是不夠的,因此,還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。公仔箱論壇7 D2 R* {" E2 W: V9 A
●正常值的範圍
* C6 \0 t) D. T公仔箱論壇 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
, P/ d7 F' Y3 j3 F1 E) Vtvb now,tvbnow,bttvb●因年齡,性別,測定時間而變動
7 @% Q1 r+ u) Q; o3 Wtvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕
, a3 e6 _" w0 t. n2 Z# R肌酸酐值和肌肉量成正比,所以一般男性會此女性高一點。
6 o- a  F0 n* O4 O7 mtvb now,tvbnow,bttvb〔因年齡而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb+ }) O$ t/ G5 s( `9 [5 d( u+ }3 L
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl,五歲以後就和成人差不多,高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少,所以肌酸酐的值差不多一定。
, {, o1 Z# g9 e9 n〔因測定時間而變動〕  \1 S# }/ Y6 J. ?- ^- n# Q
 血清肌酸酐的值會因測定時間不同,而有10%的差異,根據統計,在下午3-7點之間最高。, s8 y9 [8 |; i9 W5 C2 u' I2 h
〔因飲食及運動而變動〕
5 A1 V& b/ X- T4 p8 D( V5 C' n2 x 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後,多少會有影響。
( o8 Z9 K) o' l' D# E* mtvboxnow.com〔因懷孕而變動〕tvboxnow.com/ `7 Y7 f5 C: `2 c* e4 [
 懷孕中,尤其在後期,腎臟綵球體的過濾率,最高會增加50%,所以肌酸酐會降低。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z# _" O7 i. Q& L: ]
異常值時可能的疾病TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z% H3 s6 C2 q& e. y' T/ @9 L
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
- H& g9 Z# @+ q8 T; Z( e; J: `tvb now,tvbnow,bttvb 腎臟機能顯著降低時,尿細管的肌酸酐分泌增加,肌酸酐值上昇。1 I1 ^1 Z" M( ], s5 K$ e) {
〔尿毒症〕
9 Y6 Z' l, |/ S, U9 L& P6 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 汗,唾液,腸管的肌酸酐代謝也會提高,15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外,變成尿毒症。
: Q; x  C4 V: V! u! s; w  z8 Ztvb now,tvbnow,bttvb〔慢性腎炎〕tvb now,tvbnow,bttvb, t0 _% [" d5 i) p4 g+ C1 n. Q9 G
 末期時,肌酸酐會在l0mg/dl以上,這很難回復,必須要進行人工透析。# q. l- ]7 a7 V1 ]$ T( x
〔尿管閉塞,腎盂腎炎〕' M7 w9 Y( A9 p6 D2 f) l+ @
 只要治療,逐漸利尿,肌酸酐值就會立即回復。
. y: W" n' Y# U# S: ]4 ?9 \% P: gtvb now,tvbnow,bttvb〔急性腎衰竭〕
5 s3 ^2 g* S% |' P) y: H+ n 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時,就稱為廣義的腎衰竭,血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時,表示腎機能障礙非常高,在3mg/dl以上時,可能是因肌肉壞死,造成肌酸酐的放出量增加。tvb now,tvbnow,bttvb1 m3 P- T  e: p- |+ F1 N. i
 此外,慢性腎衰竭,高度脫水,浮腫,心衰竭,尿路閉塞時,肌酸酐也會顯示高值。
1 T" d- q( e5 ]7 H若為異常值,該怎麼辦?
/ m5 k* O1 o6 l5 X/ H, ^7 rtvboxnow.com 確定並治療造成高值的疾病,尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應,肌酸酐值到達一定以上時,就必須用人工透析。
7 z. e* Q- ^5 @  ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌酸酐為異常值時的疾病tvboxnow.com/ m! i. P$ g7 a* j; @2 P! K
         可 能 疾 病
7 D* A# r  e" _; J5 N( Z公仔箱論壇顯示高值時        腎實質障礙 tvb now,tvbnow,bttvb* ~8 `+ m1 J4 y4 v- |; f$ u0 B* g
 (急性腎炎,慢性腎炎)
) S: N2 U+ f% F: \尿路閉塞性疾病
. X& y5 }; A2 f- j# ~! n6 htvb now,tvbnow,bttvb  (前列腺肥大,腎臟結石,腎盂腎炎等)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D) t+ q' H8 }- q- T
尿管結腸吻合
* {4 g- O4 v% N# M: ~' Mtvb now,tvbnow,bttvb血液濃縮5 B! I5 s! I+ k1 X
 (火傷,脫水症)
8 ~1 s2 ^: y8 @' j; Mtvb now,tvbnow,bttvb顯示低值時        尿崩症
! L9 G$ k. }% @' ?# f6 _公仔箱論壇肌肉萎縮
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