本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
U. `, B* D0 p7 T* h+ I" e( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 叢集性頭痛6 Q1 m6 l$ ^/ p( e! b c1 W8 E. H
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。7 t0 p! p) X- F2 V
■ 壓力性頭痛
# D" f$ R( A8 r m是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 # W+ o( Q" J! j# M
■ 典型偏頭痛
, X7 @9 X* t3 w6 F p公仔箱論壇好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
8 E H0 y# r5 R; t% e, W: @$ G公仔箱論壇偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。tvboxnow.com" M2 l0 c9 |4 J9 _, H5 E5 z& |) s
■ 老年人的頭痛) u/ `3 a! D1 a/ y7 P" J G
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
/ h( T2 X6 s# Ftvboxnow.com■ 職場暴露在有毒物質環境tvboxnow.com, p1 g5 p: F) j9 \& q/ {
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
* |$ j( G) s: n; e. ?7 X( q■ 突發性頭痛合併有神經症狀tvb now,tvbnow,bttvb$ u; X! a+ f( b4 [6 n
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。tvboxnow.com. R. K2 }! s- w) W1 Y
■ 創傷後頭痛- x4 T/ D& d7 S3 S$ @$ o0 a
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。5 N4 R* \% l8 O; |) [. u7 ^
■ 須立即就醫的頭痛警覺
# _) \! E9 \ [! o$ ?• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。tvboxnow.com6 ^. p$ n0 w- n, a' ?5 k
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb0 C( y6 c) v( c; h( s) y7 F
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。tvboxnow.com" M6 T9 ^& l. \' i; @3 d7 K# _4 K
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。tvboxnow.com* x4 y) b/ _ N* [4 O; [! g
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
/ T7 H$ I4 P( R9 Y( }. P r: V公仔箱論壇• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
8 k9 }. y r1 W; S公仔箱論壇• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
& x- _# _3 u' M/ i9 ^tvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨頸部僵硬的頭痛。8 v( }" o: _3 R% c* d
• 小孩反覆發生的頭痛
* z! L. c+ c* R# T• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
% H2 U& }- O m/ x* Y5 U6 a# B公仔箱論壇• 運動後的頭痛。
, ]6 U1 ]% T. o8 Y d• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。tvboxnow.com! H& `3 O" z/ F% c2 \2 v' J& [
2 U1 ~" w! `. T! h（本文作者／洪芳明）
& e" y+ y W* S! j% j（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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