本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 2 M5 L7 N# ^- `, U, B) f1 m3 Y+ g- z
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
: T- N& \4 A2 ^9 x5 v& W■ 叢集性頭痛
/ }9 S: y7 i; v2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
& I9 m9 S0 v7 }( ^9 A( ftvb now,tvbnow,bttvb■ 壓力性頭痛
' z) H: U! U2 l7 _是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y- x% [8 G) K+ q
■ 典型偏頭痛
1 a( ]. P2 r+ ?. _0 R公仔箱論壇好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
/ J# {$ P6 A: @. p& W* x. W偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
" o# q% u [4 k2 l* ^" }tvboxnow.com■ 老年人的頭痛
% u, W; @9 O8 g8 C* w2 E: x: Y. X4 G v3 Q公仔箱論壇常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
# ` E; |5 S1 ]5 {* _4 ^■ 職場暴露在有毒物質環境
) \) |5 j+ H) l3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
4 O$ e |9 x4 l) z) p1 _3 Utvb now,tvbnow,bttvb■ 突發性頭痛合併有神經症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y7 V$ Q6 H, l, x+ B
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。! d2 Z8 Q4 j! R1 z% ^: U' P1 \
■ 創傷後頭痛公仔箱論壇& S, e6 Q' |, k" v! C4 c. G
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
1 X/ C! R* h1 a( K1 U/ w7 z9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 須立即就醫的頭痛警覺
$ H$ I2 h+ [2 j! E6 F公仔箱論壇• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
; C" n: s2 ]- x9 N3 Htvboxnow.com• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 F; g9 T2 [1 {2 q5 n- W% C
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb0 Y- o3 \; f* v, w$ v' n
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。tvboxnow.com; _: x: J5 Q4 P; M# v/ g1 P" T4 r
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' J) M& d7 g* i7 C0 {" K! v4 O
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
: e/ m3 e ^4 D! K; p' l! X# itvboxnow.com• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
, ~% V9 P5 m7 b6 _- c F! b• 伴隨頸部僵硬的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb+ s5 b& N+ T' d0 q% e! {
• 小孩反覆發生的頭痛
. s% Q" T e0 `) B' ~% e5 z t, [• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
5 A: s+ n5 j* E2 m; u公仔箱論壇• 運動後的頭痛。
# ^+ ?* @* _9 e' b, g' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）
6 P# m2 Q: [& I5 |3 R$ a, y* A公仔箱論壇（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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