本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb( j7 |! H& f$ b- e9 p/ B# v
公仔箱論壇/ Z4 D# H0 L9 o$ |! o8 \& u
頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：1 N$ w A$ ]3 N! X3 K- y& n" H/ u
■ 叢集性頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V w8 q+ x4 N: D+ |
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
b( j0 s& _* O9 R% P" J: R■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb8 U" ? ]5 d: U& v
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 % l( n3 r* z" l2 x8 k8 g3 o
■ 典型偏頭痛
6 B) [( z5 Q7 b* Y9 Q0 r7 atvboxnow.com好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
; l) ~& V5 V0 |5 K/ n偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。3 {3 J5 |; F. u, x2 e, r) n4 d
■ 老年人的頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~% A$ S8 y2 c4 N
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
" O; X4 B9 d5 F5 J2 r' q■ 職場暴露在有毒物質環境公仔箱論壇( f7 G% u' W! I. [+ @8 v% Q9 X8 W
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb) L: r* R% w; t. p0 b$ A& w; t
■ 突發性頭痛合併有神經症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w7 E4 a) G) h% u1 g/ t- s- s
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
, s/ A9 u' b+ j2 O- y5 Ptvboxnow.com■ 創傷後頭痛
# o3 R5 x5 p: H% M Q2 Q5 N1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
2 b8 R4 b. d$ Q/ @) |9 m3 j公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺, |1 R- Q" H0 z9 B
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
. Y2 l7 w1 @, w t9 |6 N! L公仔箱論壇• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb4 r3 Q) y/ ~1 v, ?# T
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。4 Y+ J4 T; ]1 l* S" `9 M% B
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
$ ~# y1 X) f. x7 ]" x( Ttvb now,tvbnow,bttvb• 以前有頭痛，但痛的型態改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D# k/ c# o9 h2 G' l
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
9 i9 k( }% e6 B j' C• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。公仔箱論壇( x+ G! p( Y" j
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
; H8 |. c0 ?0 G2 A Atvboxnow.com• 小孩反覆發生的頭痛
4 ~0 d2 ]* p: [. f( N2 C) g& @7 q• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q# A6 U3 X+ U% Q8 E+ u/ G3 u; Q
• 運動後的頭痛。公仔箱論壇; g" A: |, [: O* [6 c# o8 A
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
4 G! C8 ]) Y& u o$ I/ t5 Z 公仔箱論壇 {, y! O' K M$ f+ }$ J
（本文作者／洪芳明）
6 w8 Z( N3 f! I% Y/ O3 I（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
| 
發表於 2012-6-14 09:06 AM
| 
