本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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1 u0 J, p3 e# B, c頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：tvb now,tvbnow,bttvb" `2 C8 R" m8 ~ F+ n' s6 q' Z4 j4 N
■ 叢集性頭痛) R3 X/ M) N# I0 k- l
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
. q. \2 c) T5 [■ 壓力性頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& j7 {9 ~' ^5 m: @9 x
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
- i' |3 \6 S Q5 ]/ ^■ 典型偏頭痛tvboxnow.com- C* L; t. t x
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
$ q: W9 L0 \1 N" E偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。' k; r x0 z1 x% W ? F( N3 V: ~
■ 老年人的頭痛
$ x- B! F, F, q0 |4 f1 htvboxnow.com常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvboxnow.com( a0 O% H5 ?- [8 e$ ~: L! v
■ 職場暴露在有毒物質環境
! Y* q: ~' o- M如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
& x( p+ C% ~$ R$ d. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 突發性頭痛合併有神經症狀
: w' _# w2 _$ x x1 ]( X! W+ z要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
% C& B: ?' V& i% U+ k1 Y9 A/ Q■ 創傷後頭痛tvb now,tvbnow,bttvb. |5 [+ ~/ T% r! \* N8 t/ A( G
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。公仔箱論壇. p6 ` G. ~6 T3 Y
■ 須立即就醫的頭痛警覺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k' i6 t0 S' Q+ D7 m) D
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
" ~' o5 ~( P$ R2 H公仔箱論壇• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
- y5 F1 ]* O# J' q& C/ i1 p: u• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。+ ^8 l, Q" E# B6 w
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
% f+ a8 A9 W; @5 C公仔箱論壇• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
9 W+ r& G! T1 X6 h公仔箱論壇• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
. u6 k6 A+ {9 h+ E' T5 l" c• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
' B. x# N' M1 k• 伴隨頸部僵硬的頭痛。( y# i) t, H, E) l
• 小孩反覆發生的頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I; ?8 n" z- o) z
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。tvboxnow.com3 `, ]% z5 |5 ?5 b
• 運動後的頭痛。tvboxnow.com/ H9 @1 i$ @" m U
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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( W$ F$ s8 J# _（本文作者／洪芳明）5 @7 c L5 j5 n) h: Q$ Z
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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