本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：tvboxnow.com6 w+ T# c& j! N& Q* c
■ 叢集性頭痛/ V6 X. \0 _) M, C$ v
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
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是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 公仔箱論壇' A( k8 J" X# E& t1 z
■ 典型偏頭痛
. \: u" j) ~$ r4 a, E5 X好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
: B. u( D: O. O偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。tvboxnow.com$ r, y; R% G& r2 y
■ 老年人的頭痛
1 `! `6 p/ h# \! h/ g* Ntvb now,tvbnow,bttvb常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvb now,tvbnow,bttvb' o9 A3 h( W4 ]( L3 C
■ 職場暴露在有毒物質環境
1 |, g% @: k" P3 v |公仔箱論壇如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb6 n1 g: q' n3 \5 C6 i1 {7 {! W
■ 突發性頭痛合併有神經症狀1 {5 q% |$ r* ~9 t4 X( Z- |. K1 L
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
3 T$ S7 o. t) z' H9 _5 J■ 創傷後頭痛% Z: A# w- A. u' ]' `/ ?1 ], \( y1 a
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
6 v4 e. w5 @8 I! ?. p( X* P: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 須立即就醫的頭痛警覺
4 [* s8 z6 d6 ~8 B" `5 e, J0 }公仔箱論壇• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
+ o* E- |* d8 \ S6 S" Vtvboxnow.com• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
' J* J0 s% L( L, c4 ?# A2 c& J• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
$ Y' N+ `: ], k6 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
5 ~$ T k' d9 V9 R/ Q9 l8 ^• 以前有頭痛，但痛的型態改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l' Q9 g* i- J0 p* C* ?5 N# W" y
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
3 S% A5 o, Z" U• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
% ?; Q7 k+ f0 p1 i8 Z* Rtvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
S Q1 [3 A/ |5 A9 w% T- E公仔箱論壇• 小孩反覆發生的頭痛
9 x8 ]- ` o! K+ ^5 ?& G! z• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
1 \; H6 J8 B& v( otvb now,tvbnow,bttvb• 運動後的頭痛。
: V0 [. H6 f" E0 @* jtvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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3 b1 M( M9 z! V4 H4 l/ e# m, T2 E（本文作者／洪芳明）公仔箱論壇0 A3 [$ p$ I0 W+ y
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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