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國大醫院去年中引進距下關節制動術。它至今已為四名年紀介於8歲到15歲的兒童和少年進行了這項手術。國大醫院目前是唯一為孩童提供這項手術的本地公共醫院。; @; [/ S J3 }$ E0 T9 r- W# W
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▲國大醫院骨外科顧問醫生陳敬仁：距下關節制動術是一項「洞眼手術」，手術時間一般只需半小時，比較簡單，病人也可在較短的時間內復原。, X. E. J8 q# }! q. O0 w
! K* v9 @7 ~; \ 林淑瑩在4歲學跳芭蕾舞時，因為不能踮腳跳舞，而不得不放棄。父母那時發現，她的腳有問題，醫生當時診斷是拇指囊腫脹（bunion）。在成長的過程中，母親買了很多雙鞋子給她，但很多都不合適，她穿的鞋必須鋪上鞋墊。小學的體育課，林淑瑩有很多活動不能參加，她常常追不上同學，平衡不好而摔倒，母親都看在眼裡。
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7 {; H# A9 S, ?* {tvboxnow.com 去年，醫生診斷林淑瑩（13歲）原來有扁平足（flat feet）問題。她於是在去年11月和今年5月，分別為左右腳進行了距下關節制動術（subtalar arthroereisis）。手術後，母親發現她走路的姿勢改善了。tvboxnow.com, L0 b% b2 s$ `/ H
& c! \+ a3 K% Qtvboxnow.com 林淑瑩的右腳還在康復中，她希望康復後「能參加之前錯過的活動，例如在體育課玩遊戲和參加100米接力賽。」
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國大醫院去年中為有扁平足問題的孩子，引進距下關節制動術。醫院已為四名年紀介於8歲到15歲的孩童，進行了這項手術。
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主要進行這項手術的骨外科顧問醫生陳敬仁形容，普通孩子足部的跗骨竇（sinus tarsi）是處於開放狀態，而一般扁平足孩子的跗骨竇則是關閉的，他們的這項手術，就是把一個類似螺絲的圓錐形醫療儀器植入跗骨竇，避免它關閉。% p C$ [1 H5 I, X U5 p6 t1 G
% A# L6 z$ ]+ q& ytvb now,tvbnow,bttvb 隨著孩子的足部逐漸成長，這個猶如一個門擋的醫療儀器，將有助於足部定型為自然的弓形。
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" t# ^# t$ ~8 ~8 p) Z" @tvb now,tvbnow,bttvb兩三成國人有扁平足問題
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陳敬仁指出，我們的人口中有兩三成的人有扁平足問題，不過大部分都不會感覺疼痛。有些兒童出生時很自然地看起來有扁平足，因為他們的足部不是弓形的，直到5歲到7歲時才成形。tvb now,tvbnow,bttvb, V' g( d$ ?0 @6 k c( L8 k7 Y
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患扁平足的人包括孩童、成年人和年長者，患病原因包括先天因素、發育問題、足部肌肉或關節受傷、有關節炎、糖尿病等。有些人會因為有扁平足，走路時呈八字腳，導致小腿、膝蓋和背部疼痛、拇指囊腫脹等問題。
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有一部分患有扁平足的孩童，會感覺疼痛，保守的矯正方式如穿鞋墊、做物理治療等對他們的效益不大。
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陳敬仁說，這些孩子就適合進行距下關節制動術，他們動手術的最佳年齡是在16歲以下。
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傳統的矯正手術是骨切開術，就是把病人足部的骨頭切開和移動位置，以矯正歪曲的角度。4 p+ ~( x2 d* e" n2 @. o/ y
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陳敬仁指出，距下關節制動術則是一項「洞眼手術」（keyhole surgery），手術時間一般只需半小時，比較簡單，病人也可在較短的時間內復原。
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9 n8 ?5 ?' S* g8 q$ b4 G. E 至於併發症，他說，麻醉和傷口感染的風險低，但有可能因為植入的儀器鬆脫或造成疼痛而需要取出。
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4 R$ D/ o2 h: j8 v' f! k4 n3 M" `tvb now,tvbnow,bttvb 這項手術收費約5000元（受津貼病人），國大醫院目前是唯一為孩童提供這項手術的本地公共醫院。
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發表於 2012-6-14 12:18 PM
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