[健康資訊] 緊張性頭痛的中藥療法

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緊張性頭痛的中藥療法    6 E" T: q( N! r' Q8 y+ o

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緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o  K$ @" J1 D. P

3 V0 g8 {: J# A* G% ~, I/ g2 \tvboxnow.com緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。3 M6 B$ r; A6 c1 l

" {4 `- `6 ~( ]0 X, Z0 ~- U* Jtvboxnow.com一、臨床症狀
& W8 g7 Z" g* b+ ^* d% C整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。tvboxnow.com, [1 m9 ?) o# G- ?
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b" V) D1 G8 j

! b2 T1 t' f  {. S5 @二、病理機轉tvboxnow.com5 @# o! R7 }; X0 X7 X; L. U
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。tvboxnow.com! c/ O+ x$ n/ d3 u4 h+ [0 G
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三、理學檢查
( D( V' S" _1 R+ gtvboxnow.com慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。公仔箱論壇0 n: x. F( V7 V* @7 g, M+ B) c) h

4 k( F5 X5 B; h5 n' S  a9 F+ D9 m/ [tvb now,tvbnow,bttvb四、實驗室檢查
' x0 K& r- R% p6 Q. jtvboxnow.com檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。
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五、西醫治療
9 D* \0 `* f$ K8 H公仔箱論壇（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。tvb now,tvbnow,bttvb+ {  T- Y$ I( |5 {# \) k
（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。8 L! z( U8 T* P
（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。tvb now,tvbnow,bttvb" _: R! }' ^% F' x9 e, x
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六、中藥療法tvboxnow.com7 F3 t3 w5 i; p; l. c$ j
頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：tvb now,tvbnow,bttvb5 e  h2 {7 n$ O- z, U" B0 i# ~

( s2 _3 \3 k; J) D( ^" etvb now,tvbnow,bttvb（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。
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: S! r. ~: M4 r0 j+ C9 j: u（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。
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臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。