一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,tvb now,tvbnow,bttvb5 L# q6 D* p- q5 B3 _ _
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。. }' _# W) S( k W# v u
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
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- P: n9 _5 V M. Z% |. J! z/ Z很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。公仔箱論壇/ \! V1 }! m# y! a3 e8 P
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2 m5 l- u+ x5 f" W4 t) D. t3 n' Otvboxnow.com但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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5 e1 t7 Z' T" q! p7 x* ptvboxnow.com水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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, u/ t2 s. B" p. u- G- ]6 ?可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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# H, _ m, t) B4 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C' ^3 F- N* s! Z3 K6 n# l4 P
) i/ X. X- x4 r2 b. B公仔箱論壇「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,
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+ j- S- W/ S) }' ~/ K6 Y. itvboxnow.com有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」公仔箱論壇, M5 n; e$ H; T' i/ U# q
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德音診所院長鄭文生警告。公仔箱論壇$ J0 s0 `5 A' i8 Z6 W+ Q1 l$ C
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黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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; S1 S. j3 u: @; `7 M4 U9 A+ W5 m/ n0 ]他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」0 q0 K% Z5 }4 }) D
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5 u4 ?& |% D( z) x) W* n公仔箱論壇小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈4 _ a% N# V+ F' i$ P$ T: P
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j, b# y) f3 N) t& e% c" P( |1 F8 Y
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,tvb now,tvbnow,bttvb2 D4 c: H* E3 P$ b
! g8 l' \1 O/ W# zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,公仔箱論壇: ^" z8 ^7 D) n) J6 h
3 t$ u8 w) i: E5 s影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。3 A/ y! |: Q7 E' |+ ]
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) ^0 x, }* d' p) |8 i4 \●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、tvboxnow.com4 Z9 l9 Q$ r0 ~! I7 }( k# z. R
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。2 _: {- \* q/ }) a3 U7 U0 @
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但是民眾自行買藥,要特別注意。
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/ @, _+ c" a2 x: v1 g; atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |% D8 S2 C2 |) ^* I2 n+ `
身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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# u7 B% b V. H' g# I: T5 G K" @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他呼籲民眾:
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,tvb now,tvbnow,bttvb9 n0 M5 w6 q2 `
* N, d, ?+ D% a2 X- HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」, |2 K2 \. u( t6 w7 ~% d
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鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,tvb now,tvbnow,bttvb# i+ F0 V) l3 E. n
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不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,公仔箱論壇& R" e. \' }& Z7 V' l
y3 ~$ T6 P7 M9 Xtvb now,tvbnow,bttvb較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,2 w4 c! l, P2 W$ W& O
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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1 P8 M9 Z7 i3 i' Y9 c4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,公仔箱論壇5 E4 ~% M9 W3 }* K- j
3 d: l* B2 \& Q! } D" wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
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/ _! F& L5 [6 d( v' o" J, Stvb now,tvbnow,bttvb「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |