青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD tvboxnow.com( F: X& V( O+ F. K: l' H% H3 z, n
出處：WebMD醫學新聞 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r3 q- x$ n9 U; I! c
0 {( h4 g |0 C7 ]' e6 t公仔箱論壇 新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。
4 g& D8 E7 j' ?# q0 c+ |公仔箱論壇 tvboxnow.com$ M$ Q5 o [# U, ]; p0 `
紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。
) b" M. c* c! H/ y9 K! J! p, Q
3 v- Z: `/ Z. B. [ V% {7 Etvboxnow.com De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
; ?3 o: C8 m0 u- }& xtvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb; _$ l( [, s; d$ P5 g1 O$ ?' G
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。2 `$ b$ U) u: x( t$ g0 Q
tvboxnow.com1 L$ P- v+ j& P7 w7 c4 t
與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。
& Z" c+ _; }" h, _* I( ]% A4 M2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 _# P0 j. {4 ?& |2 N% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。tvboxnow.com, U- [8 c8 r7 P
/ h' Y* c0 f' T7 j
比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。tvboxnow.com4 c! W- ?( N) {" x+ t
% x0 R" Y1 B9 Y) d! I 研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。
7 V/ @. N0 | p" J1 u3 ?tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb" C k* \2 X+ t' ]$ x+ u
作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。
2 P$ }, c1 c. B! L6 P( e' \% U公仔箱論壇
3 w. I" o- z* ^/ y7 `0 Xtvboxnow.com 他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。
' d n/ ?" P; A' H, o5 R; ttvboxnow.com 公仔箱論壇* j/ @" s, D+ K+ i
研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。公仔箱論壇. ^ P% k9 l. F$ B
tvboxnow.com/ H$ s' T6 |# ~$ R
根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。
/ k9 ^+ Z7 C9 d: c7 stvb now,tvbnow,bttvb
B2 s, X2 O2 l6 l/ P9 O De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。
( S9 r0 \6 m$ z/ r5 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 X; [& z; j6 stvb now,tvbnow,bttvb 他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。公仔箱論壇3 ?; N$ p; ]. g
* A. {* K! R: M& b
獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。
+ v" |+ h4 R( d$ D, `* h3 ^tvb now,tvbnow,bttvb tvboxnow.com# q2 @! t) k' M" ]
他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。
- |& o3 S( g/ H2 z2 ~# O/ Z. t 公仔箱論壇, E' F0 j' D- v% ]6 Y
他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 