MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels 公仔箱論壇( V- T# D0 U! b. g
出處：WebMD醫學新聞
+ Y$ P, d, c U8 htvboxnow.com- \' d8 _+ M9 U8 q5 Q9 H
發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。公仔箱論壇' U, ?1 P* L* O0 H, m
# f( C) i# S" j) y7 O. E 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
; B/ v4 |+ x- C) } q, Htvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb( D4 L4 u4 X" ^$ s0 i
根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _. Z% M! D& v4 j
tvb now,tvbnow,bttvb3 u: y; ~. o8 K5 W @) X, t
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。) [9 p$ z5 J7 y" j5 Q( k
tvb now,tvbnow,bttvb) _5 \; V& f$ w' p
Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。! m6 D4 B; `* C
tvboxnow.com6 j$ V r! v- u8 u( [0 R
Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。公仔箱論壇. U- C+ W6 ?% z+ j( }/ K0 |
" e+ c( |& I7 r- mtvboxnow.com 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。
" i2 X2 C4 E# Otvb now,tvbnow,bttvb tvboxnow.com/ O. ]2 z; t, X# y
研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。% v* J( {6 m( {( o
tvboxnow.com/ q0 j5 I/ S. \+ d$ F6 l1 Q
追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。公仔箱論壇* l, O4 ^# H; g$ z2 M2 E
2 R; n' U( `+ V! D5 `tvb now,tvbnow,bttvb 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。tvb now,tvbnow,bttvb5 j% j$ B X" S# E
, U4 Q) W2 T% U& K& |0 p
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。
" O4 X+ F( y! ?" ^* x) ` TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B+ W$ V9 f5 ^2 d' n2 X. U- d$ Q
還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。 4 \. p/ d. e0 `0 S- f" A8 k
P9 }, |% o$ u) E1 S$ z& l( l- P3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。, m6 ~' {( p/ Z' E$ T# p
tvboxnow.com1 M6 G' j* F1 N; S5 \
他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。
1 ]+ l. c/ g- Z) v
i; D/ g: |; Y# t$ m公仔箱論壇 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。tvboxnow.com1 r3 H% W1 P/ y& K6 G
tvb now,tvbnow,bttvb7 p+ [$ L; g% s: I6 f
根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。
4 Z# E f+ h8 B2 j tvboxnow.com5 G% N; C0 p+ Y5 ]
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
0 H/ a: Q( [* d# ?! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇4 U! R; A3 q1 z# ~' d
該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。7 n/ {/ n m2 ?- n7 R( t
# N8 @7 x2 k$ k1 `/ X2 Z0 M. Otvboxnow.com 這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
9 X! v" G( X! C 公仔箱論壇9 F2 n* }! j# n" p! W8 q" u% d
研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。
% _4 A A; D) x5 W! \% g% {tvboxnow.com
2 q0 a' T: G# @+ M Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。tvboxnow.com5 q5 F2 e# v1 w+ C' C1 e4 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# B& ~$ X t1 o. T8 J5 i
Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
' @" p0 Q3 v8 B: P. f$ ^' d/ P# Etvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N+ l) y: Y& J+ Z, T
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
