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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】1 z ^. B1 F. N# V/ R/ b- n) W tvboxnow.com7 \6 s1 n* p6 [3 K 千載難「縫」兩斷指 tvboxnow.com, ? j8 P: C9 `; U' e# h8 A! p 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。公仔箱論壇% P: E+ q5 w. b/ t* q& L5 p tvb now,tvbnow,bttvb* q1 z+ D K0 ~$ _# V* E% R6 d 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」tvb now,tvbnow,bttvb+ {) A! l6 u% _ 公仔箱論壇 L7 _% q+ ]: `1 F 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 ' Z2 w* C- C: @! l! f; f 「不可能手術，太危險了。」我很確定。tvboxnow.com- k: o# Z! b4 c9 A" n( g' S- z: ^ 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」% C' ?+ } r2 Q. U$ ^& ] 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 6 D( G1 f9 M) u/ {2 M B; j4 [＊＊＊公仔箱論壇/ v* y8 W) U1 q2 Q* L4 T/ g . @8 x2 X) y' B 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 . M9 x5 }; Y7 i1 \9 w* ytvboxnow.com公仔箱論壇$ v- L$ c4 u, I- X# m# { 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」tvboxnow.com, x0 C0 h7 E0 B( V* U' h & U7 t: W2 A$ ] X! p小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 3 o8 L/ w& @$ \$ m p0 W# ^6 _+ Y9 A6 u/ T. R 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 2 x: f6 p7 W2 J9 S ^" Atvboxnow.com 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q! b _2 V# j, z: C& B: b 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb3 V3 \|- G6 x3 _ } }4 L TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n3 L$ v/ b3 j' T$ T, h 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 5 F' V" ]# T; F4 ]& a2 ^ * }4 C" z/ g" W6 h" _0 S9 ltvboxnow.com就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 " x: \; e: b- w! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z4 M- k" _# Z0 t i# K0 ]& K. H) d5 g 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v! [" Q( \|, b+ Q1 z8 X r; S 1 r' r" O$ ~: S9 G& g6 B我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」. C4 g# \9 S1 I/ N* T7 z . v \8 s0 o. Z) `* w$ ` ＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Q: E' K& d; A- M' y/ S- E7 d# `: W tvboxnow.com# L6 Z/ R9 J% [ 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」公仔箱論壇6 R7 l! Q* U$ ~5 h# \|* b & Q3 M- R8 y6 X1 j+ Y" A 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 , D u" u5 }% f; F) E + d% l1 Z& m) U$ X( @" O3 ltvboxnow.com他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 - Y) G8 D; t0 h, B% W 「撐著點，我馬上過去。」 # H( m% G+ w* K5 P; N休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。公仔箱論壇4 R) j$ B$ v0 O6 m9 r7 s6 F: U) D 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' L' d% f7 \3 h! ]3 X* m# L" ] 4 G: \|9 z' g# }, q( Etvboxnow.com我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。tvb now,tvbnow,bttvb; k2 V+ N1 I. M% E* x7 R5 Z 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。tvb now,tvbnow,bttvb* G% c5 V! p: O1 n - b) W V& X) O) ^; o4 y# A% p好累。 7 `/ M6 L& J# a: n& J5 A4 J& m 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。tvboxnow.com) d6 X, D/ N3 s: \( i( y 2 z' g4 m5 c# m3 h) D i6 ^) l 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。公仔箱論壇5 i* t* F' c9 u$ k0 J5 V; _ " K R1 n7 s f7 Z走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 ! Z K% f* d) O公仔箱論壇 0 {' g" v3 T/ m5 O看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 ' D0 c# H7 z% D- t4 P5 ~ ＊＊＊公仔箱論壇. e B/ d& B. R. L0 f( g: F/ ]: Z 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。公仔箱論壇; c) U* V$ r3 u, B 1 ^5 I7 q. _9 \| ~tvboxnow.com二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。tvboxnow.com% k: \# Q4 ?, g( D5 R- Q4 \ ; P) O `- x% ]" f' ?公仔箱論壇在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 3 c* P5 P4 P/ y) U9 Q8 S6 A, u 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。tvboxnow.com" [. A3 ~% Z- ]2 R0 n TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q; H+ [6 S. S 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。! w1 K" Z* a( `7 L# P! j 公仔箱論壇) O3 B$ h9 r3 G, w1 M# ]. q4 ^ ******************************** 0 l! \| n- n7 T* ~7 T福哥的醫學小辭典2 B8 v; [+ i1 e0 Y# D 1 ^% S& Q5 f/ x: y6 `& j" A. F* f------------------------------------------------------------公仔箱論壇: ~: _! i( A- }# z& l. m 斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb, @0 k v8 [( x" \# J " N1 Z! O2 N5 Q/ B, e 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。tvboxnow.com" ~* W/ a; }- l4 W* b ' o" o5 ^4 B. wtvboxnow.com------------------------------------------------------------& K5 R3 u( O" `, J 就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 4 C) U& P% x. a; n' W! b* {4 _4 ]
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