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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】) e* J# _3 m5 o, Q2 ? ) ]/ ?% j7 h, @ 千載難「縫」兩斷指 8 n/ \|! a) C% J3 Q2 B9 _1 B- s, g一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 $ ~6 q1 }! {3 d- K$ d( Stvb now,tvbnow,bttvb: D2 t# d3 f z# e* E0 {; f 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」0 \|5 M4 j3 x, {, ~7 i( n tvboxnow.com, @, I. [6 i7 {( u3 }3 z 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 ' ~( h& y4 l) z2 w& M+ \|8 y' A住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G8 W5 m# T/ P6 u" I 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 1 x, d+ k* t& e% m* F& \|- G+ z1 _/ y6 I: ?! R. M O/ F ＊＊＊ : l4 g" k) y! G8 e) z公仔箱論壇. S+ r$ R" Z4 j# F2 t3 _. P 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 + m& Q! u- ~5 k) Y, }tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b' A8 A) Q9 L 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 # n( b/ {! p: M9 R6 G0 D2 ]tvboxnow.com小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 8 p: W" J- Z2 Jtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q& n& X6 z* j1 C8 Z9 ?9 F 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o* {$ t: v- u6 ~9 L, f: b. B TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w) {- \3 f, `" L' i Z 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 4 M/ l6 j0 S; S3 ? 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 tvboxnow.com- ]8 }, Y3 [$ I( n3 L+ h+ x 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」, ] S. x& g5 z) ?: [& ? 公仔箱論壇$ B6 r v1 j" \|/ X 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 * r6 p9 h7 w! {" v' F) Xtvboxnow.com+ P8 h U- l+ ^ 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 9 u& `8 W* V5 W8 x$ L8 ]9 \- \+ X2 ?' L. y4 B9 l8 K5 N# F 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」tvb now,tvbnow,bttvb& @: Y* W+ A$ V/ u! H 公仔箱論壇8 F9 @* t) y. v0 z6 _+ X 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」tvb now,tvbnow,bttvb% c, Z- t' V5 I; e' a8 O7 q tvb now,tvbnow,bttvb' o. y; Q& I# t7 a4 i) F ＊＊＊公仔箱論壇) q+ T p+ V! \|6 {9 \| tvb now,tvbnow,bttvb) v6 G; e* _! M) E: U/ ]1 i6 k 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」tvb now,tvbnow,bttvb, {- R9 v% O3 g$ r" ^, S& y, m % V* f u* }- H8 F. T. Z 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇) z9 v6 `# p) N tvb now,tvbnow,bttvb. G# T! \" \|5 {* ]& n 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 # {, V8 P9 k3 gtvboxnow.com 「撐著點，我馬上過去。」9 W3 X s) S6 e7 W 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。公仔箱論壇. Q$ O5 M+ P! V8 z' [# D' u 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。/ s* A6 H. ^7 m2 o 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。tvb now,tvbnow,bttvb4 I D C' K# b- \|4 \|7 y & j s0 d7 F& O) V& p$ F 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 3 v) W- J& U( ]6 U+ Etvboxnow.com ! o" E, z" m0 w+ u r公仔箱論壇好累。 8 Q. Q( y/ [# t; a) O: c公仔箱論壇 8 ]. r! i9 `7 ^( L4 v公仔箱論壇真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 9 k" o# ]2 N# t# n0 t! [, W 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。tvboxnow.com! F+ ]+ \|5 _% U, B 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 $ W& E0 t( L" N6 X6 o* u# m# l1 O# q4 t% [8 J 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 & n, M* l" B% S% m. X4 w/ F% f6 t3 O5 B k2 C ＊＊＊ 0 a. E$ {9 Z5 [3 y! O- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H3 B2 E4 z0 B& I: J 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 & t; A, n: @$ ztvb now,tvbnow,bttvb 5 }0 }9 m# ?* q( V5 D二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 \|, ]- j9 ], Q. y- u + j. W2 v0 Z; J4 E6 j) Z在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 ! H" t0 O T3 b# E; H* {tvboxnow.com " M! t: g4 Z3 w3 w J& Q; J- k當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 , d* w! X4 }% @' a$ `6 f2 T- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 l" I1 E+ H2 z6 [0 ~ 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 $ @% E: L6 F# w* m* H8 \|******************************** # p9 ]3 K% ]5 n" P9 }+ {公仔箱論壇tvboxnow.com- g: i( h8 E3 k6 u 福哥的醫學小辭典公仔箱論壇5 ?$ X) n9 s- a) K1 ] + g" L8 `, y! p2 b7 t5 N------------------------------------------------------------ 4 [% q6 M# y% ktvb now,tvbnow,bttvb斷指的正確處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 s+ r) }+ u- s' X% j$ L 8 W, X7 e* y& H( U2 _9 j* o% Q立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。$ C9 u( y4 P" Q" c+ b5 f ) u9 G) p! X* N7 i9 f h* F( X, F------------------------------------------------------------( _6 n3 O5 b9 }" f j 就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 % H' T. J: u" W3 G% V
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