一、什麼是腹膜炎
/ i) C$ y) \8 H公仔箱論壇腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。% H8 G1 A/ l/ r" f/ c: m7 d6 E* L6 r
" t4 A- k* `, R5 etvb now,tvbnow,bttvb二、為什麼會發生腹膜炎？tvboxnow.com% e' L3 N8 Z! i4 E/ b1 Q
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。1 N+ m) c) C- c
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀
7 G7 y2 b5 l/ U0 |於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb# M3 m, I! U2 R! w) m
- O- b, Y* N$ w3 Etvb now,tvbnow,bttvb四、腹膜炎發生會有什麼不良影響0 H8 k4 B! |7 t/ @1 @! y Y! b( y& D
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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0 @, m6 P4 l1 I+ n' vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、腹膜炎如何預防/ g; M8 R6 u/ D) R1 ^0 {4 F
腹膜炎是可以預防的。
% f' ?9 D) ? k7 Y0 y1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。tvboxnow.com6 M* x/ Q; A3 G$ h% `
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
5 N# h* B& Y5 b; b" ~ n2 F3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。tvb now,tvbnow,bttvb$ o# r$ O( j Y: b/ |- G1 I, [
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
& Y) }" m( Q0 w0 E2 i+ p5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
. f8 c' H1 A& w+ B5 v( B6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。+ f' d0 M: p, F
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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; [4 J, J9 g2 i6 W; I2 I f9 [/ d六、當發生腹膜炎如何處理
+ N. B) P5 }+ d/ A+ L1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
v7 I" @% X- T7 \$ T1 u, A itvboxnow.com2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
0 A" ^' h/ H+ T ?& l: I! ^6 Htvboxnow.com3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
K% u$ d2 f+ Rtvb now,tvbnow,bttvb4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
) c+ E6 u/ @; X2 k2 S/ k9 Z2 ]4 E" ~4 g* Xtvboxnow.com5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
8 n! s& P$ W7 D4 l% \8 z- b公仔箱論壇6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
# D- f; i6 z4 e9 a$ otvboxnow.com7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。# @+ |4 L' f3 ?0 f
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
- r- g) E C: ~4 f9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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- }1 E7 x3 b7 E' d( ?% s VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文章來源：中華醫藥網8 o$ l' Z0 {/ j# t2 n
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! N7 ?/ \/ S( s0 O' C; n- q9 p0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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