一、什麼是腹膜炎 tvb now,tvbnow,bttvb" p% A- M2 }6 f7 r) u
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。公仔箱論壇) Z$ a8 N- H. V! [/ d/ v
5 A! H9 i$ E0 D) C2 b. q二、為什麼會發生腹膜炎？- S; s R7 o; R' b' o& ^, Z
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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9 @* e7 O- Y! Z1 i" {, i6 O" N5 ]tvb now,tvbnow,bttvb1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。5 K% |( r8 B% w6 o* J6 X. H
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。tvboxnow.com' t: A, c: t0 C( B" w, o
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三、如何發現腹膜炎及症狀tvb now,tvbnow,bttvb" _& E6 B& G1 Z( F3 I/ F# N" A
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。公仔箱論壇1 }$ A( a+ P- s8 Q4 [" p
# }' O/ I Y7 J# {& v4 x四、腹膜炎發生會有什麼不良影響8 e2 f& k, z- \+ D+ J* o. F6 ^8 Z) X+ y
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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. G5 W- z( M% E: f五、腹膜炎如何預防
( h5 B0 M; l# y* G; Vtvboxnow.com腹膜炎是可以預防的。
/ b( f* m5 W1 h" \3 D- V公仔箱論壇1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。1 C. y8 @" I' v
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
, D( c7 y8 K7 P" q1 Q+ {* E2 @/ W& ktvboxnow.com3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
2 p" H. u4 q% P" @公仔箱論壇4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
: t s5 ~* d y$ Y1 d5 k5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。tvb now,tvbnow,bttvb0 X- i+ F1 L f& O% A7 L4 i, T
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
+ T% n. a9 P* C; W& htvb now,tvbnow,bttvb7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。# _6 v9 H' F5 [" F
6 ~" d5 ~, v0 d; BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。六、當發生腹膜炎如何處理8 @6 }$ k6 v' _% w W; x
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
: [ \9 o W2 c% @1 N& z, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
8 W+ ~# |1 i) o* U& `tvb now,tvbnow,bttvb3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
" x& p e0 P3 H! L( P( ]) ltvboxnow.com4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。tvboxnow.com) `5 }9 i3 D5 H, G! W, r2 Q3 C
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
& p# O V& B2 f: J/ V1 S7 atvboxnow.com6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。tvboxnow.com2 J6 T! y4 o; p3 s9 D
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
5 l/ {& s4 t4 ]5 h$ r( j公仔箱論壇8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。公仔箱論壇+ ^4 s$ x4 m# U' d
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。公仔箱論壇- H. P2 A3 M' s1 k8 H+ y, P
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文章來源：中華醫藥網' `5 M v/ v; s) c; V' G
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% [$ R. G8 Z9 ?9 Atvboxnow.com腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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